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AME法医判案002| 奇怪的血小板减少伴随睾丸肿胀病因,59%医生答对

Published at: 2015年第1卷第S1期

高铁磊 1 , 陈哲 2 , 刁力为 3
1 哈尔滨医科大学法医学教研室
2 黑龙江省农垦总局总医院感染科二病区
3 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科
关键词:

小科周一发布了法医病例002病例:奇怪的血小板减少并伴随睾丸肿胀患者。这次有133位医生参加了投票,其中14%的医生选择了斯蒂尔病,20%的医生选择了慢性粒细胞白血病,3%的朋友认为是肿瘤,7%认为是发热伴血小板减少综合征,而59%的医生选择了布鲁氏菌病杆菌病,下面让我们来揭晓结果——布鲁氏杆菌病。恭喜!超过一半的医生答对了哦!撒花……

 

答案与分析讨论

 

本例最后确诊为布鲁氏杆菌病。布鲁氏杆菌可以通过皮肤接触传播,故在兽医、厨师等职业人群时有发生。临床上主要症状为发热、出汗、关节痛。发热热型较有特点,多为弛张型发热。最常见的受累关节为腰椎、膝关节和髋关节。部分患者累及睾丸,造成终身不育。本病因为病理表现为慢性肉芽肿,又常造成病理诊断的误诊。少数患者会有血细胞的减少,特别是血小板的减少。本例即为其中1例。本病的诊断主要根据血中细菌培养、血中相应抗体检测并结合临床典型症状加以判断。

 

  图:血液中的布鲁氏菌图片

 

本期作者

高铁磊1,陈哲2,康向华1,刁力为3

1哈尔滨医科大学法医学教研室

2黑龙江省农垦总局总医院感染科二病区

3哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科

通讯作者:刁力为,哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科 邮箱:doctor_dlw@126.com

 

下期预告

法医病例|003上腹部腹胀、疼痛、恶心、呕吐5天后死亡患者

 

点击【链接】可查看第二期原病例 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MzU2NjUyNA==&mid=211998506&idx=1&sn=1b85724c1c62766b445c068cac7a6c72#rd

Doi:10.3978/kysj.2014.1.147

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