观点评述

微创二尖瓣手术中的心肌保护:策略和心脏停搏液

Published at: 2014年第1卷第10期

Jens Garbade 1 , Piroze Davierwala 2 , Joerg Seeburger 2 , Bettina Pfannmueller 2 , Martin Misfeld 2 , Michael A. Borger 2 , Friedrich-Wilhelm Mohr 2
1 Department of Cardiac Surgery, Heart Center, Leipzig University, Struempellstrasse 39, 04289 Leipzig, Germany
2 Department of Cardiac Surgery, Heart Center, University of Leipzig, Germany

摘要

在微创二尖瓣手术(Mini-MV)过程中,有效的心肌保护和灌注策略已经在过去十年逐步形成。在过去15年中,我们传统的右路微创二尖瓣手术,已经通过超过4500例患者的验证而被标准化。在体重超过75千克或当伴随三尖瓣(TV)过程和/或行房间隔缺损封堵术的患者中,体外循环(CPB)往往由自附加的右颈静脉套管的右路的股动脉和静脉套管术所组成。单一剂量晶体停搏液【康斯特- 组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(康斯特-HTK)】通过主动脉,同时结合亚低体温(34-35 ℃)的应用,已在我们中心成为心肌保护的诱导和维持的保护标准。本文强调和讨论微创二尖瓣手术中心肌保护的主要技术。

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