观点评述

巴洛氏病(Barlow)的二尖瓣病变:传统和微创修复方法结果

Published at: 2014年第1卷第10期

Serguei I. Melnitchouk 1 , Joerg Seeburger 2 , Anna F. Kaeding 2 , Martin Misfeld 2 , Friedrich W. Mohr 2 , Michael A. Borger 3
1 Department of Cardiac Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, USA
2 Department of Cardiac Surgery, Leipzig Heart Center, Leipzig, Germany
3 Leipzig Heart Center, Department of Cardiac Surgery, Struempellstrasse 39, 04289 Leipzig, Germany

摘要

巴洛二尖瓣是临床中退行性二尖瓣疾病一种重要的表现形式,在临床、超声心动图以及病理上具有独特的特征。成功且耐用的巴洛二尖瓣修复对大多数心脏外科医生来说都是一项挑战。不同的二尖瓣修复技术,如切除、腱索成形术及折叠技术都可能需要一套相应的医疗设备。虽然在大多数心脏外科中心传统开胸手术仍然是二尖瓣手术的主要方式,但是微创手术(Minimally invasive surgery,MIS)已经日益被患者、会诊内科医生及心脏外科医生接受。随着手术方法、设备和手术经验的发展,目前选择中心正对几乎所有二尖瓣病变病人施以MIS。尽管成功的巴洛氏病二尖瓣修复术比大多数退行性病变手术要复杂,但是已有好几个中心发表了相对较多的巴洛疾病二尖瓣MIS的病例。在这篇综述文章中,我们重点介绍并比较传统和微创方式在巴洛二尖瓣和双叶二尖瓣脱垂疾病中,对其早期和长期预后影响。大量的来自世界各地的研究均表明与传统开胸手术相比,微创方式同样安全有效。并且微创二尖瓣手术术后切口美观、愈合更快、能更早的恢复日常生活。然而,MIS二尖瓣手术也明确需要一个学习过程。患有巴洛氏疾病或其他复杂的二尖瓣病变的患者欲行微创二尖瓣手术,建议转诊到其他有丰富微创二尖瓣手术经验的医院或医生那里。

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