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微创二尖瓣手术:莱比锡医院之经验

Published at: 2014年第1卷第10期

Piroze M. Davierwala 1 , Joerg Seeburger 1 , Bettina Pfannmueller 1 , Jens Garbade 1 , Martin Misfeld 1 , Michael A. Borger 1 , Friedrich W. Mohr 1
1 Department of Cardiac Surgery, Heart Center, University of Leipzig, Leipzig, Germany

摘要

景:微创二尖瓣手术在我机构已经成为常规医疗操作。本研究分析了微创二尖瓣术,尤其是二尖瓣修复术(mitral valve repairs,MVRp)后患者在过去十年中的早期和长期预后水平。 方法:自1999年5月至2010年12月,我们的数据库前瞻性收集了微创二尖瓣手术患者的术前状况、术中和术后数据。采用生命量表和Kaplan-Meier分析生存率及免于二次手术率。 结果:共有3438名患者接受微创二尖瓣手术,其中2829例为MVRp、609例为二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)。45名(1.6%)患者因修复术失败而接受MVR,平均年龄为60.3±13岁。超过1/3的患者同时接受了三尖瓣手术、房间隔缺损修补和冷冻消融术。需行胸骨切开的比率小于1.4%。30天死亡率为0.8%。所有接受微创二尖瓣手术患者的5年和10年生存率分别为85.7±0.6%和71.5±1.2%。MVRp患者的5年和10年生存率分别为87.0±0.7% 和74.2±1.4%。5年和10年的免于再手术率分别为96.6±0.4%和92.9±0.9%。 结论:微创MVRp安全、有效、围术期并发症少。早期和长期预后较理想。

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