手术并发症及处理

TAVI“瓣中瓣”技术置换已退化的生物瓣膜:选择正确的TAVI瓣膜

Published at: 2014年第1卷第2期

Enrico Ferrari 1
1 Cardiovascular Surgery Department, University hospital of Lausanne, CH-1011, Lausanne, Switzerland

摘要

摘要 AVR置换生物瓣是超过65岁以上主动脉瓣膜病患者和具有长期抗凝治疗禁忌症的年轻病患者的首选治疗。尽管一些技术已经提高到可以降低瓣膜结构变性(structural valve degeneration, SVD)的风险,但这样的风险还是存在的,特别是对于透析和年龄低于60岁的患者。再次开胸手术是瓣膜退化患者首选治疗方案,但若是高龄患者伴随相关并发症,手术风险将更高。在过去的5年里,在特定的患者中TAVI瓣中瓣技术显示出其是二次开胸手术有效的替代方法。瓣中瓣技术是一种对于高危患者的微创技术,已发表的结果是非常鼓舞人心的,有文献报道手术成功率达100%,同时无瓣周漏,术后可接受的跨瓣压(取决于原来生物瓣的大小)和较低的并发症发生率。本篇文章主要关注为匹配患者现存的生物瓣,TAVI瓣中瓣手术瓣膜的选择。

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