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千人实时在线,共话肝门部胆管癌治疗方案|“大师面对面”南京站顺利召开

梦梦 闫
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2018年5月9日下午5点至7点,“大师面对面”活动第二站于南京顺利举行。本站活动由南京医科大学第一附属医院的王学浩院士担任主席,由南京医科大学第一附属医院的李相成教授进行主题分享,由南通大学附属医院的陈钟教授、南京总医院王新波教授、常州市第二人民医院朱春富教授、南京医科大学第一附属医院吴晓峰教授、夏永祥教授、消化科徐顺福教授、影像科刘希胜教授、影像科朱飞鹏教授、介入科周卫忠教授以及鼓楼医院余德才教授等十余位专家担任本站活动的讨论嘉宾(图1),与近千名线下专家学者展开了一场热烈的多学科协作讨论。

 

图1. 本站专家合影

 

随着王学浩院士为此次活动致辞,大会拉开帷幕(图2)。王院士表示,互联网的快速发展突破了空间上的限制,本次线上线下活动的举办,可以最大限度地实现信息与资源的共享,为不同地域的专家学者提供了一个交流的平台。

 

图2.王学浩院士致辞

 

接着,李相成教授和大家共同探讨了一个关于肝门部胆管狭窄的病例(图3)。李教授分别就胆管狭窄的术前诊断、术前病理学证据获取的必要性、肝门部胆管癌分期分型、肝门部胆管癌累及范围、术前准备、手术方案制定以及肝切除范围的选择这七个方面,和线上线下的专家学者(图4-7)进行了交流与讨论。

 

图3.李相成教授在会上探讨关于肝门部胆管狭窄的病例

 

 

 

图4-6.会议线下讨论现场

 

图7.安徽、北京、福建、甘肃、广东、广西、贵州、海南、河北、吉林以及江苏等二十多个地区的169个手术组组织观看直播并参与互动

 

病例详情:男性,28岁,皮肤巩膜黄疸三月,当地医院影像检查提示肝门部狭窄伴肝内胆管扩张。进一步到上级医院行ERCP,IDUS,ENBD,CT,PET-CT等检查。未能明确诊断,ERCP后并发胰腺炎,消化道出血,经治疗好转。入我院后检查:ALT:371.6 U/L, AST:194.5U/L ;TBIL:51.3 umol/L;DBIL:35.8 umol/L ;TP:81.6 g/L;ALB:49.6g/L;AFP:5.9ng/ml;CEA:2.3ng/ml;  CA199:39.7ng/ml(图8)。

 

图8.1 MRCP动态图

 

图8.2 T2动态图

 

图8.3 T2冠状位

 

现场专家和线下全国二十多个地区的169个手术组的专家学者投票结果如下(图9-18):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图9-18. 线上线下专家投票结果

 

经过线上线下专家学者的讨论交流之后,李教授和大家分享了他们团队的手术方案:I.右半肝合并尾状叶切除;II.右前静脉分支重建术; III. Round-Y肝管 - 空肠吻合。

 

此外,李教授还和线上线下的专家学者们分享了自己的宝贵经验。对于此类病例,是否手术应当从以下两个方面进行考虑:1.可能R0切除吗?2.肝切除剩余体积能否承担的起双重血供,胆汁分泌的功能?李教授强调:术前评估非常重要;术中检测也很有必要,我们在每一步都必须非常细心;当我们无法准确判断某些病变的时候,细心检查是其关键。

 

“大师面对面”项目由北京清华长庚医院的董家鸿院士发起,特别邀请到华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平院士、南京医科大学第一附属医院王学浩院士和复旦大学附属中山医院樊嘉院士共同担任顾问委员会主席,顾问团和讲师团齐聚了肝胆胰外科领域的顶尖专家。第一站(北京站)与第二站(南京站)顺利召开,未来几个月内,复旦大学附属中山医院樊嘉院士、西京医院窦科峰教授、西南医院郑树国教授、南方医院周杰教授以及南京医科大学第一附属医院苗毅教授等人将陆续与业内同行进行线上线下的经验交流与分享。

 

“大师面对面”项目由雅培制药思美泰和得每通产品组协办和组织。

 

具体日程如下:

 

排版编辑:严斯瀛 AME Publishing Company

责任编辑:闫梦梦 AME Publishing Company

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