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AATS 2018 | 李印教授胸外科团队:食管鳞癌组织中肿瘤相关巨噬细胞与血管生成的关系

印 李
关键词:

Tumor Associated Macrophage is Associated with Angiogenesis in Human Esophageal Squamous Cell Carcinoma

食管鳞癌组织中肿瘤相关巨噬细胞与血管生成的的关系

Haibo Ma, MD ; Jianjun Qin, MD, PhD;Yin Li, MD, PhD

Department of thoracic surgery of Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University, Henan Cancer Hospital Zhengzhou, Henan, 450008

背景和目的:“慢性食管炎­—不典型增生—癌变”被认为是食管鳞癌的一个发生发展过程。感染性和非感染性(或特发性)炎症可以导致肿瘤。消化系统的许多炎症亦与肿瘤的发生相关,如幽门螺旋杆菌与胃癌、乙肝感染与肝癌等。尽管炎症在肿瘤的发生发展全过程的各个阶段的作用仍未完全阐明,但本领域的许多研究工作仍取得了重要的进展。炎症如何诱发肿瘤以及如何通过这些途径进行干预是当前肿瘤研究领域的重要科学问题。肿瘤微环境中的巨噬细胞即肿瘤相关巨噬细胞(TAM),它是肿瘤微环境中最常见的炎症细胞。有证据表明多数TAM中的M2型巨噬细胞能促进肿瘤侵袭、血管生成和造血细胞募集。TAM在表型特征上可能向M2型转化,在功能上并非发挥抗肿瘤作用,而是参与了肿瘤发生、发展、侵袭和转移等过程,故M2型巨噬细胞已成为潜在肿瘤治疗的新靶点。本研究的主要目的是探讨巨噬细胞与肿瘤血管生成相关性,以及对食管鳞癌患者预后的影响。          

方法:我们收集了61例在2009年到2011年之间诊断为胸段食管鳞癌且行食管癌切除术及淋巴结清扫的患者的相关临床病理资料。应用免疫荧光对肿瘤相关巨噬细胞进行标记,并利用激光共聚焦对其进行检测;免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEGF)、金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及微血管密度(MVD)。分别计算TAM及其中M1和M2亚型表达量,利用χ2及t检验对其与血管生成相关因子表达之间的相关性进行研究;利用K-P方法检测M2型TAM与患者无疾病生存之间的关系(DFS)。

结果:在所有检测患者中有56例为男性患者,5例为女性患者,平均年龄为60.4岁。在所有61例患者的肿瘤组织中均检测到CD68阳性的巨噬细胞。M2型巨噬细胞占比为81.17±2.93%;M1型巨噬细胞占比为18.13±2.93%;根据CD68值(中位数=103)将所有病例分成两组,表达量较低的巨噬细胞患者为32例,较高的为29例;两者之中VEGF、MMP9及MVD的表达有显著差异(P<0.01);根据CD68/206值(中位数=83)将所有病例分成两组,低M2组32例,高M2组29例,两组中VEGF、MMP-9、MVD的表达有差异有统计学意义(P<0.01);根据CD68/16值(中位数=18)将所有病例分成两组,低M1组3l例,高Ml组30例,两组中VEGF,MMP-9,MVD的表达差异无统计学意义(P>O.05);生存分析中发现,低表达组患者DFS有优于高表达组的趋势(P>O.05)。   

结论:本研究显示M1及M2型巨噬细胞虽然均存在于食管鳞癌肿瘤微环境中,但是M2型巨噬细胞数目明显高于M1型巨噬细胞;且M2型巨噬细胞与VEGF、MMP9及MVD的表达量密切相关。肿瘤相关巨噬细胞与食管癌的复发及转移可能有一定的相关性。

AME特约学术通讯员:李印

医学博士 博士研究生导师 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院和河南省肿瘤医院

河南省肿瘤医院胸外科主任、业务副院长

河南省肿瘤医院食管癌、肺癌首席专家

河南省食管癌诊疗中心主任

河南省胸部肿瘤微创中心主任   

任中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会副主任委员、中华医学会胸心血管外科学分会肺癌学组委员、中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组委员、中国医师协会胸外科医师分会常委、中国医师协会胸外科医师分会微创胸外科专家委员会常委、大中华胸腔镜外科学院委员、全国内镜与微创专业技术考评委员会胸外科分会常务理事、卫生部胸外科医师定期考核编委会委员、国际肺癌研究会(IASLC)会员、国际胸腺瘤协作组(ITMIG)委员、欧洲胸外科医师协会(ESTS)会员、河南省抗癌协会副秘书长、河南省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员等。 

AME特约学术通讯员:秦建军

河南省肿瘤医院胸外科 副主任

中国医师协会胸外科医师分会青委会副主委中国抗癌协会食管癌专委会委员

中国抗癌协会肿瘤转移专委会青年委员

河南省肺癌诊疗中心副主任,

河南省食管癌诊疗中心副主任

河南省抗癌协会食管癌专委会副主委

中国肺癌杂志编委

中国胸心血管外科临床杂志青年编委

AME特约学术通讯员:马海波

马海波。河南省肿瘤医院胸外科,主治医师,硕士。以第一作者发表SCI论文1篇,核心1篇。


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