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专访 | 韩颖:浅谈青光眼临床实践现状

肖梅 李
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编者按:4月21~22日,第二届广州青光眼国际论坛在中山大学中山眼科中心顺利召开。在此次论坛上,众多眼科专家齐聚一堂,讨论青光眼现有疗法优点与不足,并分享了最新科研成果。美国加州大学旧金山分校的韩颖教授受邀出席,带来了题为:Update in clinical practice based on large clinical glaucoma trials的演讲。我们有幸邀请到韩教授接受采访,了解青光眼临床实践的最新进展。

受访专家:韩颖

韩颖,毕业于南京医科大学,在美国加州大学获得了视觉科学的博士学位,目前在加州大学旧金山分校担任眼科教授。她的研究领域主要是青光眼及白内障,包括青光眼的药物疗法、激光疗法和手术疗法,以及白内障的评估与治疗。

韩教授认为,开展临床试验的最终目的在于治疗,因为试验就是为了比较不同治疗方法从而找出最佳的疗法。说到近年来哪些试验对临床实践影响最大,她认为是关于窄角型青光眼患者(narrow glaucoma patients)的试验,如中山眼科中心之前的ZAP试验(The Zhongshan Angle Closure Prevention Trial,简称ZAP Trial)。这类试验几乎颠覆了现阶段人们对青光眼以及青光眼疗法的认知,因而极具争议性。但不可否认的是,这类型的试验引人深思——什么才是治疗青光眼的最佳方案,因而对临床实践影响相当大。

说到目前的试验如何决定样本数量,韩教授说这是一个技术性问题。在开展任何试验前,研究人员都需要明确招募患者的数量,并非越多越好。患者太多有时候会增加招募和随访的难度,不利于完成试验。要想决定样本数量,在正式开展试验之前,需要进行一个预实验,比较疗法的差异,帮助决定样本数量以及明确试验的可行性。总的来说,决定样本数量需要数据基础。

韩教授还告诉我们,青光眼的筛查也是研究人员一直在探索的问题。开角型青光眼的筛查难度大,因为没有明确的定义,也没有简易的工具协助判断,研究人员需要综合图像和其他测量数据再作判断,这也无形地增加了诊断的难度。相对而言,闭角型青光眼的筛查则简单些,因为闭角型青光眼的定义明确,而现有的成像技术也能帮助建造一些模型协助筛查。韩教授强调,明确筛查结果对青光眼的治疗意义重大,因为筛查结果决定着治疗方案的选择。

作为一名在美国工作的眼科医生,韩教授也和我们讨论了美国和中国的青光眼治疗差异。她认为,中山眼科中心的技术很先进,在诊断、治疗和对青光眼的认知方面,和美国的医院都是处于同等水平的。她指出,两国最大的差异是医患关系。在中国,医患关系比较紧张;而在美国,患者对医生更加信任。韩教授称,美国的医生每天接见的患者不多,能有更多时间与患者交流,很多情况下,美国的医生会和患者一起讨论决定治疗方案。而中国的医生虽然专业知识扎实、临床技能优秀,但是工作量太大,缺乏与患者交流的时间,导致患者对医生的信任不够。总体而言,中国的医生处境更艰难,我们仍需要做很多努力改善这种现状。

欢迎点击观看采访视频!~

采访问题

1. Please briefly introduce yourself, including your affiliation and research fields.

2. What’s the latest update in clinical practice based on clinical glaucoma trials? 

3. In terms of clinical glaucoma trials, how to define sample size?

4. Glaucoma screening is very important. What's the role it plays in the treatment of glaucoma?

5. What is the difference in glaucoma treatment between USA and China?

6. What's impressed you most in today’s forum?

本次会议专家访谈

将于一周内陆续推出,敬请期待~


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采写编辑:李肖梅,AME Publishing Company

视频剪辑:麦雪芳,AME Publishing Company

学术审核:张开平,AME Publishing Company

排版编辑:许梦杨,AME Publishing Company

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