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论剑中原腹地,共聚胸外焦点——记2018 中国胸外科肺癌联盟高峰论坛—华中站

鹏程 李 , 婕 肖
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由中国胸外科肺癌联盟、河南省抗癌协会、中国健康促进基金会、AME出版公司主办,河南省胸外科肺癌联盟、浙皖闽赣胸外科肺癌联盟、河南省肿瘤医院、AME出版公司承办的2018 中国胸外科肺癌联盟高峰论坛—华中站、河南省抗癌协会食管癌专委会2018年会、第四届河南胸外论坛于2018年4月13日~15日在绿城郑州成功召开!

图1. 大会合影

本次会议聚焦肺癌、食管癌的临床诊断与治疗,结合专家讲座与手术演示,以丰富的内容,新颖的形式为各位同仁提供一个学术讨论平台,增进业内学术交流,促进中国肺癌诊治水平的发展。14日下午举行的中国胸外科病例演讲大赛“胸外新瑞—华中赛区”为胸外科中青年医生提供一个展现手术技艺,表达个人能力的学习竞技舞台。

肺癌联盟,拉开学术争鸣帷幕

14日上午,在大会共同主席河南省肿瘤医院李印教授(图2)的主持下,2018 中国胸外科肺癌联盟高峰论坛—华中站正式拉开序幕。本次大会主席首都医科大学宣武医院的支修益教授(图3)首先发表了会议致辞,支教授带领大家回顾了肺癌联盟的成立与发展,表达了联盟工作的开展落实了国家卫生健康委员会希望的“以疾病为中心,以区域为核心”,来推动我们国家在某种重大疾病的预防、早诊、治疗和临床多中心协作的工作要求。支教授还支出本次会议的“特殊性”,即本次会议将会是李印教授在河南省肿瘤医院作为胸外科主任牵头主办的最后一场会议,并衷心祝愿了李印教授能继续带领胸外事业的发展。河南省肿瘤医院李印教授紧接着也发表了自己对会议的致辞,李教授表示自己已经在河南省肿瘤医院工作30余载,投入的感情让他难以割舍,希望本次大会能圆满成功,给大家一个记忆深刻的回忆。

图2. 河南省肿瘤医院李印教授

图3. 首都医科大学宣武医院支修益教授

在李印教授和福建医科大学附属协和医院的陈椿教授(图4)的主持下开始了大会的第一时段“早筛早治微创精准”。

支修益教授(图5a)就肺癌的早期筛查和诊治发表了演讲,从“三霾五气”讲解了肺癌防治,并分析了目前肺癌早诊筛查的两个重要环节:影像学和生物标志物;陈椿教授(图5b)接着发表了精准肺段切除术段间平面处理的技术精要的演讲,陈教授认为段间平面需要大家细心的去处理,联合应用器械去处理它,才可以让技术得到发挥,让三维变成二维的话,这样手术将会取得更好的效果;华中科技大学同济医学院附属同济医院的廖永德教授(图5c)就美蓝染色在肺结节胸腔镜手术的系列研究及应用做了讲座,廖教授认为美蓝联合定位加自体血或者贝朗胶,效果较好,成功率较高,操作也很简便,不需要什么特殊的仪器,是定位肺小结节、肺段平面判断等操作非常不错的工具。

福建省漳州市医院张文山教授和河南省肿瘤医院的秦建军教授(图5d)带领大家开启了第一环节的Q&A,台下听众也踊跃发言,表达了自己的疑问和看法。

图4. 第一环节主持——李印教授及陈椿教授

图5a. 支修益教授就肺癌的早期筛查和诊治发表了讲话

图5b. 陈椿教授接着发表了精准肺段切除术段间平面处理的技术精要的演讲

图5c. 廖永德教授就美蓝染色在肺结节胸腔镜手术的系列研究及应用进行演讲

图5d. 张文山教授和秦建军教授带领大家开启了第一环节的Q&A

支修益教授、郑州大学第二附属医院的杨鲲鹏教授(图6)主持了大会的第二时段:聚焦突变全程管理。

来自于安徽省明光市人民医院的吴志勇教授(图7a),就有关“从共识变迁看围手术期的气道管理重要性”发表了演讲,分别以加速康复外科是围手术期优化管理方案;从共识变迁看“起到管理”发展历程;从围手术期起到管理的实施三个板块发表了精彩的讲话;江西省人民医院的徐全教授(图7b),为大家带来了胸外科肺癌治疗全程管理策略探讨的讲座,认为TKI药物在我们肺癌的辅助治疗以及新辅助治疗当中,目前还没有一个非常明确的江湖地位,可能还需要更多前瞻性的大样本数据来支持;河南省肿瘤医院张国伟教授(图7c)接下来发表了关于NSCLC患者耐药后组织活检的意义的讲话,就T790M诊断的重要性,泰瑞沙和AURA3,突变标本的选择及技术平台,二次活检的必要性、原则及可及性4个方面进行了全面的分析。

在江西九江市人民医院的陈胜家教授和安阳市肿瘤医院的李小兵教授(图7d)的引导下,开启了第二轮讨论和提问。

图6. 第二时段主持人——支修益教授及杨鲲鹏教授

图7a. 吴志勇教授就有关“从共识变迁看围手术期的气道管理重要性”发表了演讲

图7b. 徐全教授为大家带来了胸外科肺癌治疗全程管理策略探讨的演讲

图7c. 张国伟教授发表了关于NSCLC患者耐药后组织活检的意义的演讲

图7d. 陈胜家教授和李小兵教授引导开启了第二轮的讨论和提问

大会的第三时段:食管癌共识与规范由郑州大学第二附属医院黄壮士教授、河南省肿瘤医院刘先本教授、新乡医学院第一附属医院赵宝生教授主持开始(图8)。

来自北京市朝阳医院的游宾教授(图9a)给大家解读了“食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识(2017 版)”,在对背景和内容进行详细解读后,游宾教授还对几个重要问题进行了说明,表达了共识依然存在循证医学证据级别有待提高,并需要多中心研究结果的支持的局限性,为共识的下一步发展作出了自己的预判。

李印教授(图9b)首先带领大家进行了食管癌ERAS专家共识解读,讲解了推出食管癌ERAS专家共识势在必行的原因,并按照共识的框架细致的解读了共识的内容。

本次大会作为李印副院长在河南省肿瘤医院作为胸外科主任牵头主办的最后一场会议,李院长还深情地为大家进行了离别前的最后一次述职。李院长从在河南省肿瘤医院胸外科定下的指标开始,为大家展示了作为胸外科的两个五年计划指标,令人欣慰的是目前基本取得了非常不错的成绩。不管是国际还是国内、科研学术还是临床,这几年都得到了快速发展。对于自己的工作,李院长认为是无愧于同事、事业,也无愧于科室、医院。李院长也希望胸外科团队能讲正气、讲规矩、讲道德、讲奉献,做到有规有矩、有情有义、有滋有味、有声有色。

陈椿教授、江西省肿瘤医院的匡裕康教授、中国科学技术大学附属第一医院的徐美青教授对本次会议中“2018 中国胸外科肺癌联盟高峰论坛—华中站”的内容进行了简单总结,会议进入了下一个议程“新技术、新理念(午餐会)”(图9c)。

图8. 第三时段主持人:黄壮士教授、刘先本教授、赵宝生教授

图9a. 游宾教授解读“食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识(2017 版)”

图9b. 李印教授进行食管癌ERAS专家共识解读

图9c. 陈椿教授、匡裕康教授、徐美青教授进行会议总结

在河南省人民医院魏立教授和河南省肿瘤医院的秦建军教授的主持下开启了会议的下一个议程新技术、新理念(午餐会)(图10)。

陈椿教授(图11a)首先为大家带来了胸腔镜下食管癌2.5野淋巴结清扫策略的讲解,从淋巴结清扫的争议与共识出发,分析了现行的主要清扫方式,并对“2.5野淋巴结”进行了定义和详细的对比讲解。

上海市肺科医院的蒋雷教授(图11b)为大家带来了单孔胸腔镜手术演讲,从背景分析到优势比较,蒋教授对单孔胸腔镜手术的适应证、禁忌证、麻醉、切口和助手三原则进行了介绍讲解,并分享了肺科医院的经验;徐美青教授(图11c)带来了全腔镜下食管癌根治Ivor-Lewis手术(荷包钳法),在对目前胸腹镜下食管癌手术有以下术式进行了比较后,从多个方面讲解了全腔镜下食管癌根治Ivor-Lewis手术(荷包钳法)的关键点;河南省肿瘤医院的王总飞教授(图11d)讲解了胸腹腔镜食管癌根治术中保留迷走神经的探讨,从食管癌外科三大突出难题“吃”、“咳”、“拉”入手,讲解了保留迷走神经的缘由及发展,也为分享了河南省肿瘤医院的经验,对食管癌功能保护进行了展望。

图10. 该环节主持人魏立教授、秦建军教授

图11a. 陈椿教授讲解胸腔镜下食管癌2.5野淋巴结清扫策略

图11b. 蒋雷教授讲解单孔胸腔镜手术

图11c. 徐美青教授讲解全腔镜下食管癌根治Ivor-Lewis手术(荷包钳法)

图11d. 王总飞教授讲解胸腹腔镜食管癌根治术中保留迷走神经的探讨

“胸外新瑞”,青年医生的舞台

下午开启了由AME出版公司、广东省胸部疾病学会和中国胸外科肺癌联盟联合主办,阿斯利康公司赞助的“胸外新瑞”中国胸外科病例演讲大赛,华中赛区城市赛。

本次比赛的主席团有:首都医科大学宣武医院支修益教授、河南省肿瘤医院李印教授、福建省肿瘤医院朱坤寿教授、江西省肿瘤医院匡裕康教授、中国科学技术大学第一附属医院徐美青教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院廖永德教授。

大赛伊始,李印教授(图12)作为主席为本次比赛致辞。李教授表示,“胸外新瑞”病例演讲是一场新式新颖、内容丰富多样的比赛,可以多方面地展示选手的综合实力。随后,本场比赛特邀主持秦建军教授为到场嘉宾及参赛选手介绍了比赛规则和评分标准。

图12. 李印教授致辞

紧接着,两位专家进行了引导发言。福建省立医院胸外科陈文树教授(图13a)进行了以“单操作孔胸腔镜肺段切除术的策略和应用技巧”为主题的演讲。福建省肿瘤医院胸外二区林邵峰教授(图13b)进行了关于“胸腔镜右肺下叶前基底段切除术”的主题演讲。

图13a. 陈文树教授引导发言

图13b. 林邵峰教授引导发言

比赛进入正式演讲阶段。第一位为大家演讲的是福建医科大学附属协和医院胸外科张振阳医生。演讲主题是“另辟蹊径,却是一条大路的起点——探索性新辅助靶向治疗肺癌的病例报告”;第二位是福建医科大学附属协和医院胸外科徐国兵医生,主题是“IQQA三维重建系统导航下左侧S1+2 a+b亚段切除术的病例报告”;第三位选手是中国科学技术大学附属第一医院胸外科解明然医生,主题是“Targeted Adjuvant Therapy For One Case Of Double Primary Non-Small-Cell lung cancer”;第四位选手是武汉同济医院胸外科曹小年医生,主题是“一例Ⅳ期非小细胞肺癌患者TKI药物新辅助治疗后行手术治疗的病例报告”;第五位选手是浙江省肿瘤医院曾剑医生,主题是“综合治疗肺腺癌一例”;最后一位选手是河南科技大学第一附属医院肖中岳医生,主题是“胸腔镜左肺上叶癌根治一例病例分享”。

本次大赛充分展现了各位参赛医生的手术技能,演讲才能,给中青年医生提供了一个锻炼与展示的机会。本次大赛不仅是学术交流,更是思想碰撞,为中青年医生创造锻炼及展示自我的平台。

手术演示——技术和学术的碰撞

经过一天的学术会议过后,15日三位专家对前日的学术内容进行了精彩的实战3D演示。安徽医科大学第一附属医院的张仁泉教授为大家展示了全腔镜下Ivor-Lewis术,为大家展示了精湛的食管胃交界部腺癌切除;同时李印教授为大家展示了胸腹腔镜下食管胃部分切除、食管胃颈部吻合术,精彩的手术操作和细致的吻合,无不让在场观看的专家感到惊叹;接下来蒋雷教授展示了经剑突下切口胸腔镜右肺上叶切除术+系统性淋巴结清扫术和单孔胸腔镜左肺下叶切除术+系统性淋巴结清扫术,方寸之间完成了极其细微的的淋巴结清扫引起了会场观众激烈的谈论与夸赞。

撰写编辑:

李鹏程,AME Publishing Company

肖婕,南华大学(AME-南华大学“追梦计划”三等奖获得者)

审校编辑:

耿郁姣,AME Publishing Company

林雪怡,AME Publishing Company

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