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众志成城,攻坚克难——回顾2018亚洲胸肺肿瘤诊疗峰会 (ATCCS 2018)

鳗亭 李
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值此人间四月,我们有幸随AME编辑团队一同参与一场学术交流峰会:2018亚洲胸肺肿瘤诊疗峰会(ATCCS)。受邀参与演讲的嘉宾都是在欧美及亚洲肺部疾病领域的领军人物。在此次会议中,我们不仅见识了各位胸外科风云人物的先进成果,还观摩了一场学术界的精彩交流。此次会议于4月13~14日在香港尖沙咀喜来登酒店会议中心顺利召开。

本次大会大师云集,与会的专家学者一一展开精彩演讲。旨在通过与同行交流经验、互通有无,在分享实际操作之间,能集大家之作,汇众人之长,共同创造出更新颖、更有效、更安全的胸肺肿瘤治疗方案。

图1. 受邀参与此次峰会的专家学者们

来自香港威尔斯亲王医院胸外科的吴士衡教授作为此次会议的计划总监,开场介绍了会议的流程和主题,在简单地介绍了ATCCS之后,掀开了本次高峰会的序幕。首先,是来自意大利国家癌症研究所胸外科和肿瘤科的Gaetano Rocco教授,作为主讲人,他介绍了肺癌治疗的各种前沿发展,为大家提供了更多新视角。之后,来自美国介入肺病学中心的William S. Krimsky博士,围绕“支气管镜方法对肺结节的诊断和治疗的优化”展开演讲,在结论中,他特别强调:需要准确的内可视化的过程和导管定位才能开展有效的优化工作。

图2a. 吴士衡教授

图2b. Gaetano Rocco 教授

图2c. William S. Krimsky 博士

杜家辉教授的演讲主题为“液体活检的新进展”。在介绍液体活检后,他详细地阐述了液体活检的挑战性和局限性,为在场的专家提供了很多犀利的见解。之后,吴士衡教授开篇总结了诊断肺部疾病的趋势:趋于多方面诊断,并举例论证。在会议中,他介绍了亚洲肺癌的基本情况,并在最后强调如下三点:1. 小的肺部病变正在增加我们的工作量;2. 我们通过使用电磁导航支气管标记和勾线技术在混合动力实验室已能熟练操作,并安全有效;3. 这个方法的持续改进还需要大家共同协作。

图3. 杜家辉教授

图4a. 严秉泉教授现场签售画册《别业风华 百岁选堂》

图4b. 严教授与Sanghoon Jheon教授合影

图4c. 严教授与Gaetano Rocco教授握手

图4d. 严教授与AME科学编辑一起合照留念

前香港中文大学胸科微创手术专家的严秉泉教授受邀参加此次会议,与以往不同的是,他今次不是介绍有关肺外科手术的研究,而是介绍自己的第二职业:画家,他兴致勃勃地谈及自己作画的心路历程和技巧的运用,舒缓节奏紧凑的学术讨论。

图5. 严秉泉教授

来自西班牙现于同济大学附属上海市肺科医院进修的Diego Gonzalez Rivas博士在介绍单孔、电视辅助胸腔镜的先进案例。来自日本癌症研究所医院胸外科肿瘤科的Mingyon Mun教授介绍了电视辅助胸腔镜的肺段切除新技术。

图6a. Diego Gonzalez Rivas博士

图6b. Mingyon Mun教授

韩国高丽大学医院胸心血管外科的Hyun Koo Kim教授讲述了在图像引导的胸部手术方面的临床经验。来自德国的Mahmoud Ismail博士给在场的来宾展示了单孔电视辅助胸腔镜手术和机器人手术。韩国首尔国立大学盆唐医院院长Sanghoon Jheon教授此次演讲的侧重点不在自己的研究成果,而是着重介绍了自己的科研和教学团队,并展示了自己的智能化手术室和外科在智能化医院的地位,以及对未来的医院诊疗一体的设想。

图7a. Sanghoon Jheon教授

图7b. Hyun Koo Kim教授

图7c. Mahmoud Ismail博士

电磁导航支气管镜(ENB)研讨会

会议的上半部分主要阐述了胸部肿瘤诊断方法上的进步与创新以及专家个人的一些有趣经历,本节在会议组织者Calvin SH Ng教授与William S. Krimsky教授致简短开场白引入下,主要着眼于电磁导航支气管镜(ENB)技术的研讨。

首先William S. Krimsky教授分四个部分对ENB作了进一步深入的说明。他运用实际案例以及自身丰富的经验,循循善诱,层层剖析了ENB在手术实践中的详细图样和自动配准、导管使用概述和样本规划、中心气道的手术计划和导向以及经支气管标记的置放过程,并且细心地回答了在场专家关于感测器快慢以及用时长短等问题,现场研讨气氛愈加浓厚。

图8. William S. Krimsky教授

接着,来自香港基督教联合医院医学和老年内科的朱颂明教授就静脉内麻醉下的ENB的一些技巧与运用方法提出了自己的见解。他解释说,相比于早先研究中大部分研究人员是使用全身麻醉的ENB案例,静脉内麻醉下的ENB在效果相当的同时也更节省时间,但不足的是,在技术上静脉内麻醉下的ENB更具挑战性,因此需要进一步完善此技术,最大限度地提高其有效诊断量和安全性,包括镇静剂的使用、通过手动绘图辅助的快速导向技术以及使用超薄支气管镜与多模态指导来做好外周神经系统(PNS)靶向选择。同时,需要训练更多的医生,使之能够熟练掌握此技术。

图9. 朱颂明教授

其后,来自韩国高丽大学附属九老医院心胸外科的Hyun Koo Kim教授、来自日本京都大学附属医院临床与转化实验治疗科的Toshihiko Sato教授以及来自韩国忠南国立大学附属医院心胸外科的Min-Woong Kang教授以图文并茂的形式,生动、具体、并不失风趣地分别介绍和分享了各自所在医院在临床实践上关于使用ENB技术的经验与心得。

图10. Min-Woong Kang教授

随后,专家教授们分为两组轮流进入ENB研讨实验室,共同观测探讨ENB的最新发现和使用技巧。

各类新颖治疗技术的交流碰撞

来自美国杜克大学医学中心心血管和胸外的Betty Tong教授为大家分享了“亚肺叶切除术治疗肺癌”。 Tong教授指出亚肺叶切除术对于非小细胞肺癌的切除是一个可行的方法,它具有合适的围手术期和肿瘤学结果。此外,她还进一步指出LDCT肺癌筛查将为在早期NSCLC背景下考虑亚肺叶切除提供充足的机会。来自日本东京虎之门医院呼吸中心胸外科Tadasu Kohno医生就如何处理胸腔镜手术并发症提出了自己的见解。Kohno教授指出首先得有对解剖学足够的理解以及足够的解剖学操作基础来预防胸腔镜手术并发症,其次尽量减少胸腔镜技术的并发症。同时,他还指出胸腔镜手术缝合技术对于处理并发症具显著功效。来自台湾长庚医院胸部和心血管外科赵盈凯教授详细讲解了多维分析图像引导VATS,并强调患者,手术台以及C-臂的相互位置对于优化iVATS的性能至关重要。来自中国复旦大学上海癌症中心胸外科的陈海泉教授分享了中国肺癌筛查中所遇到的挑战及机遇。

图11a. Betty Tong教授

图11b. Tadasu Kohno教授

图11c. 赵盈凯教授

图11d. 陈海泉教授

来自日本出云市岛根大学医院医学肿瘤学和呼吸内科Noriaki Kurimoto教授围绕外围EBU当前及未来的展望这一主题,给台下学者带来了一顿丰富的学术盛宴。来自台湾台大医院胸外科李章铭教授详细地介绍了单端口食管切除术,并对比了其优点与缺点,明确指出单端口食管切除术治疗食管癌是一种可行的手术方法,与多切口食管切除术手术结果相当。来自中国上海胸科医院胸外科方文涛教授详细介绍了胸腺恶性肿瘤的微创胸腺切除术,指出微创胸腺切除术具有优越的手术期效果,包括安全的手术以及更好的术后恢复。同时,他还提出微创胸腺切除术对于胸腺瘤和胸腺癌是一个可接受的方法,值得推荐治疗。来自中国广州孙中山大学癌症中心胸外科张兰军教授则为大家分享了使用生物材料人造肋骨和胸膜,用于骨性胸壁重建这一主题,他指出生物材料人造胸壁具有良好的生物相容性、可塑性和强度以适应人体,长期植入后是安全的。

图12a. Noriaki Kurimoto教授

图12b. 李章铭教授

图12c. 方文涛教

图12d. 张兰军教授

第二天的后半部分,会议当中的五位专家进行了简单的研讨会。讲者主要围绕关于肺癌成分的鉴定以及一些新型手术辅助仪器展开,精彩的演讲博得大家掌声阵阵。

香港中文大学外科博士生Zerui Zhao就“快速内部鉴定早期肺癌微乳头或固体组分”提出了自己的见解;台湾长庚医院赵盈凯教授分享了“Suxyphoid机器人辅助胸腔镜手术”这一主题;香港中文大学生物医学工程研究部外科Zheng Li助理教授介绍了“微创胸腺切除术中的轻巧型机器人和摄像机”;香港中文大学外科驻地专家Rainbow WH Lau分享了“胸外科中的3D打印”;韩国忠南国立大学医学院胸部和心血管外科Min-Woong Kang教授分享了”新的手术切缘缝合器”(图13)。

图13a. 博士生Zerui Zhao

图13b. Rainbow WH Lau教授

此次会议的最后一个环节是来自日本东京癌症研究所医院胸外科Mingyon Mun教授关于VATS肺叶切除术中使用Signia技术经验的一个座谈会。

此次亚洲胸肺肿瘤诊疗峰会云集了中外闻名的专家学者,在大家的共同努力下,不仅献上了一场别开生面的学术盛宴,也促进了参会专家学者们的相互了解、交流与合作,充分展现了胸外科临床及科研水平,同时,本次会议的成功举办更是为胸外科事业的发展锦上添花!

精彩预告

参与此篇新闻稿撰写的三位追梦计划的同学在会议间隙分别采访了香港威尔斯亲王医院胸外科的吴士衡教授、香港基督教联合医院医学和老年内科的朱颂明教授和日本东京虎之门医院呼吸中心胸外科Tadasu Kohno医生。专访将于之后在本公众号陆续推送。敬请大家关注与期待!

作者 | AME追梦计划实习生:李鳗亭、王妍、柳峰

排版 | 潘洁晓,AME Publishing Company

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