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AME 作者面对面 | 大连医科大学附属第一医院:房颤与肺栓塞患者下肢深静脉血栓的发病率降低有关

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是大连医科大学附属第一医院夏云龙教授团队刊登在Journalof Thoracic Disease的一项研究(英文原文请见文末)。该研究对两组危险因素进行对比发现实验组的DVT发生率(21%vs.44%,P<0.01=,既往DVT病史(6%vs.13%,P<0.01=及近期外科手术及创伤史(10%vs.23%,P<0.010=均显著低于对照组;进一步统计实验组患者的CHADS2及CHA2DS2-VASc评分发现CHA2DS2-VASc 评分多识别出了36名血栓高危(CHA2DS2-VASc≥2)患者。

文章亮点

肺栓塞多继发于静脉血栓(VTE),其经典危险因素多为各种原因导致的卧床制动、创伤、肿瘤、各种疾病所致的凝血功能异常等。

近来国外研究证实房颤形成的右心耳血栓可导致VTE的形成,从而增加肺血栓栓塞的风险;本研究纳入了2002-2015期间于大连医科大学附属第一医院住院诊断为肺栓塞合并房颤共计110患者作为实验组,对照组为按照年龄、性别及主要诊断与实验组进行1:2匹配录入不合并房颤的肺栓塞患者。

通过两组对比发现,实验组的肺栓塞传统危险因素——下肢深静脉血栓(DVT)的发生率(包括新诊断的DVT及明确的DVT病史)、近期卧床病史显著低于对照组(P<0.05),这一结果显示了肺栓塞可能与房颤的存在相关,其机制可能是由于房颤病理生理机制所形成的右房血栓可显著增加肺栓塞的风险。并且通过统计实验组患者的CHADS2及CHA2DS2-VASc 评分发现,后者能识别更多的肺血栓栓塞高危患者从而指导抗凝治疗。

本研究对两组危险因素进行对比发现实验组的DVT发生率(21%vs.44%,P<0.01),既往DVT病史(6%vs.13%,P<0.01)及近期外科手术及创伤史(10%vs.23%,P<0.010)均显著低于对照组;进一步统计实验组患者的CHADS2及CHA2DS2-VASc 评分发现CHA2DS2-VASc 评分多识别出了36名血栓高危(CHA2DS2-VASc≥2)患者。

诚然,本研究结论基于回顾性分析,还需要更多的队列研究证据。

通讯作者:夏云龙

夏云龙,主任医师/教授,博士生导师。大连医科大学附属第一医院副院长,大连医科大学心血管病医院院长。擅长复杂心律失常的射频消融、心力衰竭的诊治及猝死预防;国内率先开展及推动肿瘤心脏病学科的发展。

现任美国心律学学会委员(FHRS);欧洲心脏病学会委员(FESC);中国医师协会心血管内科医师分会常委;中华医学会心电生理与起搏分会委员,青年委员会副主任委员;中国医师协会心力衰竭专业委员会青年委员会副主任委员;辽宁省医学会心血管病分会副主任委员;辽宁省特聘教授等。先后主持国家自然科学基金(3项)等国家及省市级课题10余项,获辽宁省科技进步二等奖等省市级科技奖励7项。发表论文80余篇,其中SCI论文56篇(第一/通讯28篇)。主编/副主编著书5部。

第一作者:Khalid Bin Waleed

Khalid Bin Waleed,2006-2011年 西安交通大学医学院医学学士学位,2012-2015年 大连医科大学医学硕士学位。2015年获大连医科大学CSC(Chinese scholarship council)奖学金,辽宁省政府奖学金,攻读博士学位,于大连医科大学附属第一医院心血管病院,师从夏云龙教授。期间参与完成多项研究项目;作为共同作者在中华心律失常杂志, Journal of Thoracic Disease杂志发表多篇著作;多次受邀在2017心房颤动国际论坛、2017长城国际心血管病会议(GWC)、以及2017亚太心律学会议(APHRS)上发言。

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排版编辑:张    晗 AME Publishing Company

责任编辑:汤凯欣 AME Publishing Company

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