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AME 作者面对面 | 复旦大学生物统计学教研室:基线乳酸脱氢酶水平与广泛期小细胞肺癌患者预后的连续型关系:一项回顾性队列研究

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室赵耐青教授团队刊登在Journal of Thoracic Disease的一项研究(英文原文请见文末)。该研究发现了更高水平的LDH切分点(370U/L)用以划分不同的预后风险等级,此切分点有待进一步的临床研究的验证。

文章亮点

乳酸脱氢酶(LDH)是小细胞肺癌(SCLC)患者重要的预后影响因素,已有多个研究报道基线LDH水平的异常与更差的预后生存相关。但已有研究均以正常值上限作为分割点,将患者的LDH水平划分为正常或异常。

此种方式的局限在于,对于同为正常或异常范围内的SCLC患者,这种划分方法会认为他们具有相同的死亡风险;而实际上他们的LDH水平也可能存在很大差异(如同为LDH异常的患者,其LDH水平可能是250U/L,也可能是1000U/L),使用这种划分方法则无法进一步探究此差异对于预后生存的影响。

本研究首次在广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)中报道了基线LDH与患者预后生存的连续型关系。研究发现,整体而言随着基线LDH水平的增加,患者死亡风险将持续增高。在正常值范围内时,LDH水平的变化不会显著改变预后风险;而在超出正常值范围(>245U/L)时,LDH水平的增长仍将带来死亡风险的显著增高。

研究进一步发现,有着更高LDH水平(>370U/L)患者的总生存期显著差于LDH水平轻度异常(245U/L-370U/L)的患者(中位生存期114天 vs 274天,Log-rank检验P=0.007)。

本研究发现了更高水平的LDH切分点(370U/L)用以划分不同的预后风险等级,此切分点有待进一步的临床研究的验证。本研究对于LDH与ED-SCLC患者预后生存的连续型关系的阐述,将为临床实践中SCLC患者的疾病管理和治疗决策提供新的思路。

通讯作者:赵耐青

赵耐青,复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室教授,博士生导师。主要研究方向为预测,预报和预警方法及其应用,临床试验设计,临床观察性研究中的统计方法,统计学方法研究等。

现任国家食品和药品监督局CDE外审专家,现任中华预防医学学会生物统计专业委员会副主任委员、中国卫生信息学会卫生统计教育专业委员会副主任委员、前任现场统计研究会生物医学统计分会副理事长,前任中国医学数学会副理事长、前任上海市预防医学会会卫生统计专业委员会主任委员,国际临床流行病工作网成员、复旦学报(医学版)副主编。主持数项国家自然基金及科技部重大专项课题;发表200余篇国内外论文,主编4本、副主编6本经典生物统计学教材。


第一作者:周亮

周亮,2015年毕业于复旦大学,同年就读于该校公共卫生学院生物统计学教研室,师从赵耐青教授。曾获得优秀学生、优秀学生干部、研究生光华奖学金等荣誉。具有丰富的临床研究的数据管理及统计分析经验,获得2017年全国高校SAS数据分析大赛总决赛三十强。以第一作者的论文发表在Scientific Reports、Journal of Thoracic Disease

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排版编辑:张    晗 AME Publishing Company

责任编辑:汤凯欣 AME Publishing Company

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