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AME作者面对面|福建医科大学附属协和医院:静脉化疗与联合腹腔化疗治疗初诊胃癌伴恶性腹腔积液的临床疗效比较分析

Published at: 2015年第1卷第S1期

AME
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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是福建医科大学附属协和医院杨升教授团队刊登在Translational  Cancer Research的一项研究(英文原文请见文末)。该研究表明传统腹腔化疗对于初诊胃癌伴恶性腹腔积液,其联合静脉化疗无论在局部腹水作用以及全身癌灶控制中仍然发挥着积极作用,且安全可靠,行之有效,明显改善了患者自然病程,减轻了病痛折磨,延长病人生命,不失为胃癌伴恶性腹腔积液治疗一种良好策略,其作用机制值得继续深入研究。

文章亮点

中国胃癌患者初诊时相当部分已属进展期,其中恶性腹腔积液是进展期胃癌常见的症状或体征之一,是影响胃癌患者生活质量与预后的重要因素,已成为临床急待解决的课题,但迄今为止尚无恶性腹腔积液标准治疗方案。因此,深入寻求有效措施控制恶性腹腔积液减轻此类胃癌患者痛苦,改善其预后有着重要意义。

该研究回顾性探讨福建医科大学附属协和医院2010年9月至2015年9月收治的具有相应完整临床资料初诊胃癌伴恶性腹水患者33例。将以上患者据其接受治疗方法分为两组,一组为仅行静脉化疗,即单纯组,共18例,一组为静脉联合腹腔化疗,即联合组,共15例。客观疗效评价显示单纯组ORR为11.1%,低于联合组的40.0% (P > 0.05),但单纯组DCR为44.4%低于联合组的80.0% (P < 0.05)。单纯组晚期胃癌患者经治后其局部恶性腹腔积液ORR和DCR分别是22.2%、55.6%,低于联合组的66.7%、100% (P均 < 0.05);而单纯组的中位生存时间为 (6.03 ± 1.59) 个月,明显短于联合组的 (17.03 ± 2.62) 个月 (P < 0.05),且单纯组的12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、60个月生存率相应低于联合组,比较差异亦均有统计学意义 (P均 < 0.05)。此外,治疗前后单纯组晚期胃癌患者体能状况改善效果甚微,而联合组体能状况明显改善 (P < 0.05);单纯组副作用发生率稍低于联合组,但比较差异无统计学意义,并均无严重并发症发生。

由此可见,该研究表明传统腹腔化疗对于初诊胃癌伴恶性腹腔积液,其联合静脉化疗无论在局部腹水作用以及全身癌灶控制中仍然发挥着积极作用,且安全可靠,行之有效,明显改善了患者自然病程,减轻了病痛折磨,延长病人生命,不失为胃癌伴恶性腹腔积液治疗一种良好策略,其作用机制值得继续深入研究。

通讯作者:杨升

杨升,福建医科大学附属协和医院党委内二支部副书记,肿瘤内科主任医师,副教授,硕士研究生导师。长期从事肿瘤内科学临床、科研、教学等工作,受聘中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会常务委员、中国研究型医院学会精准医学与MDT专委员会、肿瘤外科专委会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹膜肿瘤专委会、多学科综合治疗专委会委员、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会常务理事兼常务副秘书长、福建省海峡医药卫生交流协会党支部书记兼理事、福建省抗癌协会胃肠肿瘤学专业委员会委员等多个国家级、省级社会学术团体常委、委员,为中华胃肠外科杂志、中国肿瘤生物治疗杂志、实用肿瘤杂志、Scientific reports 等国内外多家杂志编委或审稿专家。以第1作者/共同第1作者/通讯作者/共同通讯作者在SCI期刊发表论文约20篇,以第2完成人获2015年度、2011年度福建医学科技奖二等奖、三等奖2项,作为编委参编2012年化学工业出版社发行《肿瘤内科医嘱速查手册》一书,并为院分中心主要研究者(PI)负责多项国家级临床药物试验。

第一作者: 张素云

张素云,2016年7月毕业于福建医科大学临床学院获得学士学位。同年攻读福建医科大学协和临床医学院肿瘤学硕士学位,师从杨升主任医师/副教授,现为二年级在读硕士研究生。至今以第一作者发表SCI论文1篇,论文曾入选第20届全国临床肿瘤学暨2017年CSCO学术年会壁报交流。

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责任编辑:李肖梅 AME Publishing Company

排版编辑:严斯瀛 AME Publishing Company

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