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AME作者面对面|浙一医院:胃肠道肿瘤术后腹部CT随访扫描方案优化对病变检出率和辐射剂量的影响

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是浙江大学医学院附属第一医院张景峰医生团队刊登在Translational Cancer Research的一项研究(英文原文请见文末)。该研究表明胃肠道肿瘤术后腹部增强CT静脉期扫描能够满足患者术后评估与随访的基本要求,而且可以大幅减少患者的辐射剂量。研究结果对于胃肠道肿瘤术后腹部增强CT随访的扫描方案优化具有重要的参考和指导意义。

文章亮点

胃肠道肿瘤术后腹部CT随访的主要目的是观察有无吻合口复发、淋巴结肿大及其它脏器的转移性病灶等。腹部增强CT具有多期相重复扫描的特点,因此,患者接受的辐射剂量越来越受到临床医生和患者的关注。

该研究回顾了浙江大学医学院附属第一医院2016年6月至2017年6月期间行手术治疗的胃肠道肿瘤病例,主要病理组织学类型包括间质瘤、腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌等,从中选取腹部增强CT随访资料完整的200例进行研究。将腹部增强CT图像分为平扫、动脉期、静脉期、平扫+动脉期、平扫+静脉期、平扫+动脉期+静脉期6组,比较不同的CT扫描方案在显示吻合口复发、转移性病变、淋巴结肿大以及患者的有效吸收剂量之间的差异性。

各组扫描方案对于显示胃肠道肿瘤术后吻合口复发无显著性差异。对于转移性病变的显示,静脉期扫描方案与平扫+静脉期、平扫+动脉期+静脉期扫描方案无显著性差异;对于淋巴结肿大的显示,静脉期扫描方案与平扫+静脉期、平扫+动脉期+静脉期扫描方案无显著性差异,但优于平扫+动脉期扫描方案。腹部增强CT平扫、动脉期、静脉期、平扫+动脉期、平扫+静脉期、平扫+动脉期+静脉期扫描方案,患者的有效吸收剂量分别为7.27±1.64 mSv、7.32±1.65 mSv、9.17±2.07 mSv、14.55±3.29 mSv、16.41±3.71 mSv和23.70±5.36mSv。6组间两两比较除平扫与动脉期两组之间没有统计学差异(P=0.91)外,其余均有统计学差异(P<0.001)。平扫+动脉期+静脉期扫描方案患者的有效吸收剂量是单纯静脉期扫描方案的2.6倍。

该研究结果表明,胃肠道肿瘤术后腹部增强CT静脉期扫描能够满足患者术后评估与随访的基本要求,而且可以大幅减少患者的辐射剂量。研究的局限性在于搜集的病例仅限于一家医院而非多中心研究,还需进一步扩大样本量进行补充和验证。

总之,本研究结果对于胃肠道肿瘤术后腹部增强CT随访的扫描方案优化具有重要的参考和指导意义。

通讯作者:钟百书

钟百书,影像医学与核医学硕士,副主任医师,浙江大学医学院附属第一医院影像中心副主任。现任浙江省医学会结核病分会委员。从事临床影像诊断和介入治疗工作25年。擅长腹部疾病的影像诊断,腹部出血性疾病和肿瘤性疾病的介入治疗,CT引导下胸、腹部疾病经皮穿刺活检和脓肿置管引流等。在消化系统疾病影像诊断和介入治疗方面具有较高的造诣。已发表SCI期刊论文和一级期刊论文多篇。

第一作者: 张景峰

张景峰,2005年毕业于华中科技大学同济医学院影像医学与核医学专业并获博士学位,同年就职于浙江大学医学院附属第一医院放射科。2012年晋升为副主任医师,现任浙大一院影像中心副主任。先后主持或主参国家级、省部级课题14项,包括国家自然科学基金、863计划、国家卫计委—浙江省共建重大科研计划、浙江省自然科学基金等。在SCI收录期刊和国内外核心期刊发表论文50余篇。多次应邀参加北美放射学年会、国际磁共振年会及欧洲放射学年会交流。2012年曾赴英国Bristol大学皇家医院影像中心访问学习。主要研究方向为肿瘤影像诊断、介入治疗与分子影像学。主编《放射科住院医师规范化培训模式探索与实践》一书,首次提出放射科住院医师规范化培训“三层九级”模式,得到了国家卫计委和中国医师协会的高度认可。

学术任职:中华医学会放射学分会磁共振专业委员会肌骨学组委员、中国中西医结合学会医学影像专业委员会青年委员、浙江省医学会放射学分会青年委员会副主任委员、浙江省医学会介入医学分会青年委员、浙江省中西医结合学会影像专业委员会委员、浙江省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员、浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专业委员会委员。

团队核心成员:过川根

过川根,影像医学与核医学硕士,副主任技师。从事影像技术工作21年,熟练掌握各种放射影像设备包括普通X线、CT、MR和DSA等的操作,在放射影像检查技术流程优化与辐射剂量控制方面积累了丰富的经验。主持或参与国家级、省部级课题多项,应邀参加全国放射年会和北美放射年会并进行大会交流。已发表SCI期刊论文6篇,一级期刊论文多篇。

往期回顾


责任编辑:李肖梅 AME Publishing Company

排版编辑:严斯瀛 AME Publishing Company

 
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