微信直播

一名华人在美国的临床检验职场的奋斗经历

Published at: 2015年第1卷第S1期

魏源华
关键词:

不经意间,我在美国已经生活了5年。2013年我来美国后,及时找到了工作,后来夫人也很快拿到绿卡,现在全家在美国过着简单自足的生活。来美之前,我在国内大型教学医院工作了7年,被日常工作、科研和教学等多座大山压得不行。现在我很享受不用写论文的自在生活,距离我上次提笔“从认证ASCP的MT到在美国医院做MT的心得分享”已然4年多。今应挚友之托,再次分享一名普通华人在美国的临床检验职场的奋斗经历和所见的居住地的城市风光。

我生活在美丽的麦迪逊(Madison),威斯康星州(Wisconsin )的省会,气候类似长春市和沈阳市,是美国著名的国际小都市!受益于大学城和周边众多的高新技术公司,其城市高等教育人口比例全美排名第一,麦迪逊市一直被评为美国最有文化、最安全、最有健康意识和商业精神以及最适宜居住的城市之一。

著名的威斯康星大学麦迪逊分校(University of Wisconsin-Madison),世界排名30名左右,既无大门也无围墙,整个校区就融入市区之中,该校师生人数约5万左右,占麦迪逊市人口的1/5,对麦迪逊的文化、政治、经济和生活等各个方面影响巨大。其附属医院(UW Hospital)位于市中心,是威斯康星州最大的医院,拥有500多张床位。麦迪逊有一万多华人,华人社区活动丰富,欢迎大家前来访学和生活。

图1. 麦迪逊美景一窥

回顾光阴,2013年我通过认证考试,获得了Certification of International Medical Laboratory Scientist, ASCP,年底在Beloit Memorial Hospital的Clinical Lab求职成功,成为了全职的Medical Technologist。在Beloit Memorial Hospital工作的这些年,我的英语水平和对医学检验的领悟都获得了长足的进步。这种喜悦和感恩之情,让我至今乐意为Beloit Memorial Hospital服务,尽管我在Beloit Memorial Hospital的工资已经没有后来的SSM Dean和UW Hospital多。

为了更深入的理解美国的Hospital和Clinic的运转机制(国内只有医院,没有真正意义上的规模化的诊所),2015年,我在SSM Health Dean Medial Group的一个大型诊所找了第二份全职的Medical Technologist职位,同时把Beloit Memorial Hospital的全职转为兼职工作。2017年,我再接再厉,获得了Certification of International Specialist in Microbiology, ASCP。伴随着医学检验学识和英语水平的持续提升,我把职业生涯锁定到Wisconsin州最强的医院UW Hospital,并在2018年1月成为UW Hospital的 Core Lab的一员。撸起袖子加油干,目前我选择了同时为3家医疗机构工作,一周工作64小时以上,努力坚持几个月,期待融会贯通各家医疗机构的独特优势,让自己的临床检验能力更扎实。

图2. 我同时拥有的3家医疗机构的工作证

美国医疗机构所有的工作招聘,都可以在各自的官网和各种求职网站搜索到,都是网上申请。2013年,那时我的英语水平还很欠缺,而MLS认证仅仅是临床检验工作的敲门砖。我手握Certification, Resume, Cover Letter和Reference,在麦迪逊周边的医疗机构在线投了几十份简历。我大概收到了十几次的电话面试,都是由HR进行电话面试,可惜当时我听不太懂,发音也不准,也不怎么能用英语清晰的在电话里表达。估计多数HR认为我语言能力不行,所以多数机会就止步于电话面试了。如果顺利通过电话面试,一般两周内会通知in-person interview,我收到了6个左右的现场面试。现场面试过了大约2周就会被通知最后结果。最终Beloit Memorial Hospital给了我job offer。然后就是邀请我一周内到医院做入职体检,再过一周HR电话通知我到医院完成入职手续(paperwork)。

求职的关键三点:第一,所有面试都起于phone interview,因此你的听力和口语要让面试官满意;第二,每次结束interview之后,需要E-mail表示thanks for your time等。第三,手机号码服务需要开启语音留言功能,如果HR打了电话,没人接听又没有语音留言服务,HR一定认定此人不够Professional,求职肯定就失败了。美国临床检验的市场需求量很大,大的医疗机构竞争者很多,对求职者资质要求也高些,而小的诊所其实对资质要求很低。我身边有人花了整整一年,才在居住地附近找到临床检验工作。天道酬勤,只要我们有实力,认真对待每一次求职机会,我相信终归能找到一份检验工作的。

Beloit Health System 是以 Beloit城市为中心的医疗系统,拥有自己的医疗保险系统,包含2家医院和多个诊所、疗养院等,其中Beloit Memorial Hospital是其主体医院。Beloit城市是威斯康星州中等以上规模的城市,其Beloit Memorial Hospital是城市里面唯一的医院,有约130张床位,专科种类齐全,能开展心脏手术,关节置换,普通外科手术等各类临床治疗。检验科规模和国内县级医院差不多大,从本院和附属的各种诊所收集标本。常规检测由检验科独立完成,不常见的项目则外送,总共可以做数千种检测。这些外送标本只是由检验科做前处理,然后送到有合作关系的National Reference Laboratory和其他更大规模的实验室。Beloit Health System绝大多数外送标本都送至Quest Diagnostics,少数送往UW Hospital, Wisconsin State Lab等实验室。Beloit的医生可以申请几乎任何检验项目,而不需要关心此检测项目本院是否开展。检验科依据检测项目的标本要求,获得合格的样本,或自己检测或外送。Beloit Memorial Hospital的主建筑如图3所示,整体建筑类似雪花片,当年曾登上美国最美丽的建筑排行榜和最有效率的医疗建筑,所以医院的Logo也被设计为雪花片。

图3. Beloit Memorial Hospital的雪花样建筑

SSM Health System是美国最大的医疗集团之一,横跨4个州,超过20家医院,3万多职工。Dean Health System也是大型的医疗集团和医疗保险系统,成立已经100多年了。2014年Dean整体并入SSM Health,成为SSM旗下的SSM Dean Medical Group和医疗保险系统。Dean旗下有约50个小诊所和3个大诊所,我所属的West Clinic是3大诊所之一,统管西面的诸多小诊所。Dean Lab是一个典型的网络协同运作系统:西面诸多小诊所的各自lab做简单的waivedtests, 把生化等需要大型仪器的测试项目送往Dean West Lab,West lab和另外两个大型诊所协同检测常规检验项目,又与SSM旗下的麦迪逊地区的大型医院St. Mary's Hospital (床位数超过500张)协同检测,检测不常见项目。Dean West是大型诊所,拥有较大的急诊中心,与医院的区别只在于没有住院病人,就诊时间为早上7点到晚上8点,一周7天,节假日不休。Dean Labs与Mayo Laboratory深度合作,大部分罕见项目都送Mayo Lab,因此Dean的医生们也是可以自由申请任何的检验项目,高达数千项检测。

图4. SSM Dean Medical Group,West Clinic的建筑楼

UW Health System是威斯康星州内最大的医疗系统和医疗保险系统,拥有约 10家医院,近百个诊所。其中UW Hospital是其旗舰医院,很多专科闻名全美国,与威斯康星州立大学深度整合,医院建筑群非常庞大,如图5所示。临床病理科和检验科整合在一起,包含了22个下属子科室,包括:管理层、尸体解剖室、骨髓室、客服、核心实验室、细胞病理室、流式细胞室、HLA室、免疫室、IT室、手工生化室、微生物室、分子诊断室、抽血组、Point of Care室、质量控制室、研究室、血凝室、干细胞室、外科病理室、毒理学室和血库。各个子科室都比较大,人员庞杂,导致各子科室之间并没有多少互动。我任职的科室是核心实验室,检测范围包括生化、血液、血凝,HIV、肝炎、体液、尿液和血气分析等。UW Lab和ARUP Laboratory有战略合作关系,UW 不能做的项目基本都送ARUP Lab。而有些ARUP也不能做的项目,则被送至Mayo和Quest。

图5. UW Hospital是一个庞大的建筑群

经过百余年的发展,美国的医疗机构的单体都完成了各种程度的合并和网络化布局,进化成Health System,中文可翻译为医疗系统或者医疗集团。我所工作的3家医疗机构,分为一个中小规模的本地医疗系统,和两家大型的医疗集团。他们的组成都是由一个旗舰医院主导,伴随数量不等的中小医院和诊所,这些中小型医院和诊所为旗舰医院提供了足够多的样本进行化验。不常见的样本被外送至全美数个巨型实验室:National Reference Laboratory!美国最大的3家National Reference Laboratory就是ARUP Lab,Mayo Lab和Quest Diagnostics,其中ARUP最为庞大,这些实验室遍布北美甚至全世界,通过陆运和空运把全美甚至全世界的常规的和稀有的检验项目运往指定实验室检测,保证了稀有检测的标本量,因此这些巨型实验室都能开展5000项以上的检测项目,这是目前国内任何临床实验室所无法企及的。而美国的医生也根本不用担心想申请的检验项目本单位能否开展,只需了解哪些项目是患者需要检测的。有趣的是,我任职的3家医疗机构分别和3家不同的National Lab签订了协议。Beloit Memorial Hospital给Quest输送标本,SSM Dean Medical Group给Mayo输送标本,而UW Hospital Lab给ARUP输送标本。从中我们也能感知到美国的这些Lab巨头竞争的激烈程度。

国人比较关心的检验科夜班轮转问题,在美国不存在这样的担忧。美国的医院无论大小,大体上都分为3班制:白班、晚班和夜班。招聘的时候就直接定下工作的班次。负责夜班的人,是永远上夜班。夜班的工资会高一点,因此总是能招到猫头鹰类的人,所以就很好地回避了夜班轮转的问题。

至于检验这份工作,在美国医疗系统是很普通的一份职业,甚至美国医疗内部人士们普遍认为是最被严重低估的职业,其收入和地位都不如护士。因此,国人就算有了MLS或者更低级别的MLT的认证,也只是拿到了工作的许可证,是不可能被雇主当作人才引进而获得工作签证的。在美国工作,必须要有合法的工作许可,而这个和MLS没有任何关系。国人在国内可以考ASCP的MLS,如果想来美国工作,则需要其他的途径获得工作签证。

过去的五年,我把绝大多数的精力都花在了学习美国的检验专业,每天都按计划地学习和生活着,过得很是辛苦。有道是天道酬勤,我现在手握三份工作,已然是职场老手,日常工作游刃有余,纵然每周工作时间超长,也没觉得太累。这些年,有些在威斯康星州立大学做了很多年生物博士后的国人,最终决定转行,少数成功开启了美国检验科的职业生涯,老江湖的我有幸帮助了几位,也是一份荣幸。

魏源华

撰写于2018年3月1日

美国威斯康星州麦迪逊市

作者有话说:我曾经在江苏省中医院工作了七年时间,相信现在国内的医院也有很大的发展。关于外送方式、检验流程等细节,欢迎大家留言探讨中美之间的异同,一起共同进步。

魏源华

1998年起学习医学检验,先后就读于江苏大学和南京医科大学,临床实验诊断学硕士毕业,医学免疫学博士肄业,以临床检验为自己的终身事业。2006年工作于南京中医药大学附属医院检验科。2013年赴美,获得American Society for Clinical Pathology (ASCP)的Medical Laboratory Scientist认证,同年开始在美国工作。2017年获得ASCP的Specialist in Microbiology认证。目前同时在三家医院的检验科工作,分别是UW Hospital(Wisconsin州最强最大的教学医院)、Beloit Memorial Hospital和SSM Health System Dean Medical Group,全家定居在Wisconsin州的Madison城市。

By the way,《访学之路》已顺利截稿,感谢大家的踊跃参与。

预告

《访学之路》新书见面会

第四届云龙微生物与感染论坛

江苏省,无锡市

2018年10月19-20日

敬请期待

访学之路系列文章

本文作者: 魏源华

您的支持是我们前进的动力

10月30日《访学之路》将在AME微店正式发货,点击“阅读原文”进入微店

comments powered by Disqus

附件