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AME 作者面对面丨复旦大学附属华东医院:超声造影对实性低回声甲状腺结节的定量分析价值

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是复旦大学附属华东医院刁雪红医生团队刊登在 Translational Cancer Research 的一项研究(英文原文见文末)。该研究表明实性低回声甲状腺结节有不同的超声造影增强模式,对于难以鉴别的结节不均匀性低增强有助于其良恶性的鉴别诊断。

文章亮点

甲状腺恶性病变在常规超声多表现为实性低回声结节,研究显示,99 %的甲状腺癌为实性结节,86.6%超声显示为低回声结节,但并不表示所有的实性低回声结节为恶性,其中10.9% 结节性甲状腺肿为实性结节,67.9% 的腺瘤为低回声。因此,实性低回声结节的良恶性鉴别诊断是临床诊治的关键。

该研究分析了87个实性低回声甲状腺结节的超声造影模式(其中良性结节32个,恶性结节55个),发现良恶性结节有不同的增强模式,良性结节以均匀性增强方式为主,恶性结节超声造影模式多呈不均匀低增强方式,甚至无增强。进一步的超声造影定量分析发现,恶性结节的峰值强度与曲线下面积明显低于良性结节。根据研究结果以不均匀性低增强为诊断恶性结节的依据,超声造影诊断实性低回声甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性、假阴性、准确率分别为92.7%、81.3%、89.5%、86.7%、18.8%、7.3%、87.4%而常规超声分别为76.4%、65.6%、79.2%、61.8%、34.4%、23.6%、72.4%。

初步研究得出结论,实性低回声甲状腺结节有不同的超声造影增强模式,对于难以鉴别的结节不均匀性低增强有助于其良恶性的鉴别诊断。

通讯作者:陈林

陈林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师。复旦大学附属华东医院超声医学科行政副主任,兼任中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专业委员会青年委员会副主委、海峡两岸医药卫生交流协会超声医学专家委员会委员、上海医学会超声医学专业委员会青年委员、上海医学会超声医学专业委员会浅表器官与外周血管学组委员兼秘书,《心血管外科杂志》(电子版)青年审稿人等。主要从事腹部和和外周血管疾病的超声诊断工作,擅长甲状腺、乳腺和阴囊等浅表器官疾病的超声诊断,同时专注于超声造影、弹性成像和乳腺容积超声(ABVS)等的临床应用和基础研究。2015年入选华东医院“首批骨干人才培养计划”,以第一负责人完成上海市卫生局青年课题和上海市科委课题各1项,目前以第一负责人承担上海市卫计委面上课题和上海市申康医院发展中心辅助科室能力建设课题各1项,获得国家专利2项(排名第二),以第一作者或通讯作者发表论文20多篇,其中SCI论文5篇;参编《超声医学》(第6版)、《甲状腺与甲状旁腺超声影像学》和《内分泌疾病超声诊断》等专著。

通讯作者:詹嘉

詹嘉,主治医师,2005年至今就职于华东医院超声科,2012 年于复旦大学附属肿瘤医院就读医学影像和核医学专业硕士学位,2017 开始就读复旦大学附属中山医院超声博士。有丰富的超声诊断经验,主要工作领域: 腹部超声、浅表组织超声、妇科超声,泌尿超声、熟练操作前列腺、甲状腺、淋巴结穿刺造影等技术。目前参与多项课题研究,主持上海市卫计委课题,以第一作者的发表论文20余篇,其中SCI论文6篇。

第一作者:刁雪红

刁雪红,主治医师,就职于复旦大学附属华东医院超声科,2011年毕业于上海交通大学医学院,获得影像医学与核医学博士学位,擅长甲状腺、乳腺等浅表器官的超声诊断与穿刺,专注于应用超声造影、弹性超声等各种新技术诊断疑难病例。参与多项课题研究,目前主持上海市卫计委课题1项,作为第一作者的发表核心期刊论文12篇,发表SCI学术论文6篇。

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责任编辑:李肖梅 严斯瀛  AME Publishing Company

排版编辑:张晗 AME Publishing Company

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