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AME 作者面对面丨天津医科大学肿瘤医院:肺癌手术后患者术后心肺并发症危险因素分析及判断风险的能力分析

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是天津医科大学肿瘤医院李越医生团队刊登在 Journal of Thoracic Disease 的一项研究(英文原文见文末)。该研究初步证明该预测模型与实际情况吻合度高,方法可靠。在临床实际应用中可以为肺癌患者手术适应证的选择提供更为全面的依据,以指导临床工作,降低术后心肺系统并发症风险。当然,还需要进一步进行研究论证。

文章亮点

该研究回顾了天津医科大学肿瘤医院2014年的653例肺癌手术患者资料,统计出心肺并发症的危险因素,得出预测并发症发生风险的预测模型,对患者进行个体化风险评估。

肺癌患者手术范围较大,术后极易出现心肺系统并发症,延长患者住院时长,甚至危及患者生命。本研究结果显示术后心肺并发症主要包括:肺感染、心律失常。单因素分析得出相关危险因素,经过多因素Logistic回归分析后,去除混杂因素影响,发现肺感染相关因素包括年龄、淋巴细胞计数、吸烟史、慢性支气管炎病史、手术方式及拔管时间;心律失常相关因素包括年龄、冠心病史、吸烟史、高血压病史、心电图心律失常(术前)、手术方式。进一步通过R软件进行统计分析,利用多元广义线性回归,采用y=a+bx+cx2的二次曲线拟合结合线性回归得出计算公式。Infection Rate= -0.4238687 - 0.0137439 × A + 0.0001784 × A2 +0.0956266 × B + 0.1435408 × S - 0.0361227 × L+ 0.0011634 × L2 + 1.0366447 × O -0.1924415 × O2 ;Arrhythmia Rate= -1.0859 + 0.0156 × A +0.1147 × C + 0.0485 × H + 0.1027 × S + 0.1593 × AC+ 0.0635 × O。随着评分增高,心肺并发症发生率逐渐增高。

研究结果初步证明该预测模型与实际情况吻合度高,方法可靠。在临床实际应用中可以为肺癌患者手术适应证的选择提供更为全面的依据,以指导临床工作,降低术后心肺系统并发症风险。当然,还需要进一步进行研究论证。

通讯作者:陈情

陈情,副主任医师,现天津医科大学肿瘤医院心肺功能科主任,急诊科主任。天津心电图会诊中心及天津心电学基地常委,天津市心脏学会心律学专业委员会委员,天津市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。1985年本科毕业于天津医科大学医学系,1994年~1995年于中国医科院北京阜外医院进修。从事心血管内科专业十二年,肿瘤疾病并发症临床研究及检诊工作十七年,以第一作者或通讯作者在国际及国内核心刊物发表论文十余篇,参与翻译著作《乳腺疾病临床基础》,主持并完成院级课题一项,协助完成院级课题一项,协助在研院级课题一项,参与多项全国科研协作。

第一作者:李越

李越,2007年本科毕业于山东省滨州医学院,获得优秀毕业生称号,同年就读于天津医科大学肿瘤学专业,并于2010年顺利取得硕士学位,现任职于天津医科大学肿瘤医院心肺功能科,主持院级课题一项。作为第一作者的论文发表在Journal of Thoracic Disease、《中国肿瘤临床》、《中华乳腺病杂志》、《中华肿瘤防治杂志》等杂志上,共参与发表各级学术论文近10篇。

往期回顾


责任编辑:汤凯欣  严斯瀛 AME Publishing Company

排版编辑:张  晗 AME Publishing Company

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