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AME作者面对面|中国医科大学附属盛京医院:EGFR突变非小细胞肺癌患者中HGF、MET和EGFR表达及其临床意义

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是中国医科大学附属盛京医院韩琤波教授团队刊登在Translational Cancer Research的一项研究(英文原文见文末)。该研究表明在EGFR突变检测的基础上联合HGF指标检测可进一步精确预测EGFR-TKI疗效和生存;此外,HGF亦可作为EGFR敏感突变NSCLC患者预后生存的判定指标。

文章亮点

EGFR敏感突变的NSCLC患者对EGFR-TKI高度敏感,但个体间疗效差异较大。这种差异与旁路MET受体及其配体HGF表达是否相关并不清楚。该研究回顾性分析了中国医科大学附属盛京医院于2005年5月至2014年4月年间经手术或穿刺活检病理确诊,且经基因检测携带有EGFR基因敏感突变的NSCLC患者130例,最终选取55例(其中50例为经手术切除病理确诊,5例为经支气管镜或穿刺活检病理确诊)E19 del或E21 L858R突变患者进行免疫组化及生存分析,研究不同EGFR突变状态(E19 del或E21 L858R)或其突变蛋白表达与HGF和MET蛋白表达的相关性及其与患者临床病理特征、预后及生存之间的关系。

结果发现,55例EGFR基因敏感突变NSCLC患者中,EGFR突变蛋白阳性者HGF和MET蛋白表达阳性率明显高于EGFR突变蛋白阴性者(34.3% vs 20.0%, 28.6% vs 15.0%; P=0.038,0.039),但与EGFR突变类型无关。接受手术治疗的50例EGFR突变患者中(复发前均未接受EGFR-TKI治疗),HGF表达阴性者的无病生存期(DFS)较阳性者明显延长(26月vs 18月, 95%CI: 22.0-25.9月, P=0.003)。术后复发或晚期一线或多线使用EGFR-TKI治疗的29例患者中,全组患者客观缓解率(ORR):62.1%。HGF表达阴性组与阳性组比较, ORR明显升高(76% vs 25%, P = 0.035),无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)有延长趋势(18月 vs 14月, 95%CI: 14.8-21.1月,P =0.19;48月vs 28月, 95%CI: 25.6-70.4月, P=0.10)。

由此得出以下结论:在EGFR突变检测的基础上联合HGF指标检测可进一步精确预测EGFR-TKI疗效和生存;此外,HGF亦可作为EGFR敏感突变NSCLC患者预后生存的判定指标。

通讯作者简介:韩琤波

韩琤波,教授,主任医师,研究生导师。现工作于中国医科大学附属盛京医院肿瘤治疗中心,从事肿瘤内科以及放射肿瘤治疗工作,任胸部和头颈部肿瘤治疗组组长。主要科研方向为TKI耐药机制和危及器官辐射防护方面。擅长胸部和头颈部肿瘤的调强放疗、立体定向放疗以及功能影像引导的自适应性放疗。2011-2012年于美国密西根大学癌症中心访问学习,师从著名的肺癌专家Spring Kong。以第一作者或通讯作者共发表肿瘤专业学术论文50余篇,其中SCI论文20余篇,包括Int J Radiat Oncol Biol Phys, Cancer Lett, Radiat Oncol, J Thorac Dis.等期刊。以第一负责人主持国家自然科学基金课题2项,卫生部吴阶平基金课题2项,辽宁省高等学校优秀人才支持计划1项,沈阳市科学技术计划项目1项。现担任中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会委员;中国胸部肿瘤研究协作组(CTONG)东北肺癌联盟成员;中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员;中国医促会肿瘤姑息治疗与人文关怀分会(CHPC)委员;北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会常委;辽宁省细胞生物学会胸部肿瘤分会副主任委员;辽宁省精准医疗与大数据管理专业委员会副主任委员;辽宁省生命科学学会肺癌专业委员会常务理事;辽宁省医学会和抗癌协会放射肿瘤专业委会委员;中华肿瘤防治等杂志编委。

第一作者简介:张树玲

张树玲,主治医师,2009年毕业于中国医科大学临床医学专业,并就职于中国医科大学附属盛京医院肿瘤科,于2015年取得肿瘤学硕士学位,师从韩琤波教授。作为第一作者的论文发表于Journal of Thoracic Disease、Translational Cancer Research、《中国医科大学学报》等杂志。

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