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AME作者面对面|南京大学医学院附属鼓楼医院:应用血浆肿瘤标志物预测肿瘤癌栓

Published at: 2015年第1卷第S1期

AME
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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是南京大学医学院附属鼓楼医院刘宝瑞教授团队刊登在Translational Cancer Research的一项研究(英文原文见文末)。该研究表明静脉癌栓可能是肿瘤转移的危险因素,如果可以在术前对静脉癌栓进行处理并消除,可能降低术后复发转移的风险。

文章亮点

本研究通过回顾南京大学鼓楼医院2014年4月-2016年4月1005名胃癌患者术前肿瘤标志物水平与术后静脉癌栓的情况,在540例(53.73%)患者中发现了与癌症相关的静脉血栓栓塞。每一种癌症标记的增加与癌症相关的静脉血栓栓塞有显著的相关性。越不正常的血清肿瘤标志物出现,就越有可能引起与癌症相关的静脉血栓栓塞的风险。

随着肿瘤标志物异常数量的增加,与病人相关的静脉血栓栓塞的可能性是肿瘤标志物无异常患者的2.9倍。而任何4个肿瘤标志物的增加,这一风险将增加16.4倍。同时随着异常升高肿瘤标志物数量的增多,其预测脉管癌栓的特异性也将进行性升高。对于至少四项外周血肿瘤标志物升高的患者来说,其预测脉管癌栓的特异性高达95.7%。另一方面,肿瘤标志物用于预测脉管癌栓的敏感性还不够理想。

通常,术前常规不会考虑静脉癌栓存在与否,大多依靠术后病理来确诊,但随着外周血中循环肿瘤细胞(CTC)在肿瘤治疗中地位的提升,术前新辅助治疗的进展可以提高了手术切除率。我们关注到静脉癌栓可能是肿瘤转移的危险因素,如果可以在术前对静脉癌栓进行处理并消除,可能降低术后复发转移的风险,我们更愿意并希望通过简单的肿瘤标志物的检测来对胃癌静脉癌栓进行预判,作为我们继续研究的理论基础。

通讯作者简介 :刘宝瑞刘宝瑞,男,主任医师、教授、博士生导师、美国MD Anderson Cancer Center 博士后;南京大学医学院附属鼓楼医院副院长、肿瘤中心主任、南京大学临床肿瘤研究所所长。享受国务院特殊津贴、中国医师奖获得者、全国医药卫生系统先进个人、江苏省有突出贡献专家。担任中国抗癌协会肿瘤整合分会副主委、中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会主委、江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会侯任主委、江苏省中西医结合学会肿瘤专业委员会名誉主任委员、江苏省肿瘤预防与控制专业委员会副主任委员等学术职务。主要研究方向为消化系统肿瘤的个体化药物治疗、个体化靶向免疫治疗。主持国家自然科学基金项目8项(含国际合作研究重大项目1项)、国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项、省级以上课题40余项。获国家发明专利10项,获中华医学科技二、三等奖、教育部科技进步二等奖、中国抗癌协会科技进步二等奖等31项科技奖励,主编撰写Personalized Management of Gastric Cancer等中英文临床肿瘤学专著5部,以第一或通讯作者发表SCI论文145篇,累积影响因子>350分。

第一作者简介: 杨艳

杨艳,女,南京医科大学附属江宁医院肿瘤科副主任医师,南京中医药大学博士。从事肿瘤临床治疗十年,熟悉乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等各种常见恶性肿瘤的内科诊断及综合治疗。尤其擅长消化道肿瘤的中西医结合治疗。近年发表包括SCI论文2篇。

第一作者简介:杨阳  

杨阳,男,南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心副主任医师,南京大学医学院肿瘤学博士,美国南卡罗来纳州医科大学临床研究科学硕士。南京大学肿瘤学、循证医学讲师。江苏省抗癌协会恶性肿瘤微创治疗分会委员。从事肿瘤临床治疗十余年,擅长消化道肿瘤及其他腹盆腔恶性肿瘤的化疗、放疗、微创治疗、恶性浆膜腔积液的治疗等,擅长医学临床试验设计、实施及医学统计工作。多次在包括ASCO、ESMO、CSCO、CSMO等国内外重要肿瘤专业会议上进行临床及科研工作汇报,发表SCI论文20余篇。

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