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AME作者面对面|甲状腺恶性淋巴瘤的CT表现与病理对照研究

Published at: 2015年第1卷第S1期

AME
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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是浙江省肿瘤医院石磊医生团队和中国医学科学院肿瘤医院李琳医生团队共同研究并刊登在Translational Cancer Research的一项研究(英文原文见文末)。该研究回顾性的分析了浙江省肿瘤医院、中国医科院肿瘤医院2002年1月至2012年2月之间的35例甲状腺恶性淋巴瘤的CT表现,提出新的影像学分型:1型结节型和2型弥漫型,其中弥漫型恶性淋巴瘤常伴有侵袭性表现(57.1%)。研究结果有助于临床早期鉴别甲状腺淋巴瘤,避免不必要的手术。

文章亮点

该研究回顾性的分析了浙江省肿瘤医院、中国医科院肿瘤医院2002年1月至2012年2月之间的35例甲状腺恶性淋巴瘤的CT表现,提出新的影像学分型:1型结节型和2型弥漫型,其中弥漫型恶性淋巴瘤常伴有侵袭性表现(57.1%)。

甲状腺恶性淋巴瘤较为少见,与其他甲状腺肿瘤不同,其主要的治疗手段是放化疗,而非手术。然而,不仅影像学鉴别诊断困难,甚至半数患者在行穿刺后仍然难以确诊,因此不得不接收手术。

新分型结合临床诊治的需要,将甲状腺恶性淋巴瘤分为两型。1型结节型,包括单发结节(1a型)和多发结节(1b型),该型患者常无明显症状。CT表现为与肌肉等密度、中等强化的结节灶,境界清楚,无明显钙化和坏死,不伴侵袭性表现。2型为弥漫型,常有肿瘤短期增大的主诉,常伴有呼吸困难、吞咽困难、咳嗽等症状,甚至出现窒息。CT表现为弥漫性等密度占位灶,增强扫描常为中度强化,可伴有小范围、形态不规则的坏死区,病灶常累及一叶以上甚至全部甲状腺,易向后侵犯气管食管沟,向两侧侵犯颈总动脉、颈内静脉,向内包绕和侵入气管,甚至向上破坏甲状软骨板。2型的影像学表现与临床症状具有很好的对应性。

该研究有助于临床早期鉴别甲状腺淋巴瘤,避免不必要的手术。

通讯作者简介 :石磊

石磊,副主任医师,硕士生导师,浙江省肿瘤医院放射科副主任,科教科副科长,浙江省癌症中心肺癌筛查专家组组长,浙江省151人才工程第三层次。香港中文大学威尔斯亲王医院、德国帕德博恩约瑟夫兄弟医院访问学者。浙江省抗癌协会肿瘤影像专委会副主任委员,中国抗癌协会肿瘤影像专委会青年委员,浙江省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员,浙江省抗癌联盟非小细胞肺癌专委会委员,浙江省预防医学会肿瘤预防与控制专委会委员。

第一作者简介:李琳

李琳,女,中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科副主任医师,专业特长为头颈部肿瘤的影像诊断,主持并参与多项课题,发表第一作者及通讯作者文章18篇,其中SCI文章5篇,并参编多部影像学专著。

往期回顾


责任编辑:李肖梅 严斯瀛  AME Publishing Company

排版编辑:吕琴雯 AME Publishing Company

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