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AME 作者面对面丨复旦大学附属儿科医院:牛颈静脉带瓣外管道在中国儿童中应用的中长期随访研究

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是复旦大学附属儿科医院贾兵教授刊登在Journal of Thoracic Disease的一项研究(英文原文见文末)。该研究表明通过中远期的随访发现BJV外管道的衰败率是偏高的,临床应用前景是不乐观的,感染性心内膜炎可以加速BJV外管道的衰败。

文章亮点

该研究通过中长期的随访发现牛颈静脉带瓣外管道的衰败率是偏高的,临床应用前景是不乐观的,感染性心内膜炎可以加速牛颈静脉带瓣外管道的衰败,研制新型的带瓣外管道(例如合成材料ePTFE等)可能是解决这个难题的有效途径之一。

牛颈静脉带瓣(BJV)外管道在西方心脏中心已经广泛应用于右心室流出道的重建,但在国内应用较少,并且BJV外管道相关衰败状况及危险因素仍不明确。本文回顾性分析了自2002年1月至2013年12月53例接受BJV外管道植入的患者,分析其中远期外管道功能和衰败的危险因素。

随访的中位数时间为6.3年,2例在术后早期死亡,无晚期死亡。共有15例(29.4%)BJV管道被诊断为衰败,包括10例重度狭窄,狭窄伴返流3例,单纯返流2例。1年,3年,5年,7年免于再衰败率分别为 98.0%, 85.8%, 76.8%, 和 62.1%。9例(17%)存在感染性心内膜炎,多元回归分析发现感染性心内膜炎是BJV外管道衰败的唯一独立的危险因素 (OR: 6.735; 95% CI: 1.348–33.647)。

结论是通过中远期的随访发现BJV外管道的衰败率是偏高的,临床应用前景是不乐观的,感染性心内膜炎可以加速BJV外管道的衰败。

通讯作者简介:贾兵

贾兵,博士,教授,现任复旦大学附属儿科医院教授、博士研究生导师,心血管中心主任,中华小儿外科学会胸外科协作组副组长,上海市心脏大血管外科学会副主任委员,卫生部新农合先心病项目专家委员会委员,World Journal of Pediatrics,《国际心血管病杂志》编委,《临床小儿外科杂志》编委,《中华实用儿科临床杂志》编委。从事小儿心胸外科的临床、教学和科研工作。至今已施行小儿心胸外科手术6000 余例。擅长先天性心脏病和小儿胸部疾病的诊断和手术治疗。对完全性大动脉错位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁等复杂先天性心脏病积累了丰富的临床经验。对新生儿复杂危重先天性心脏病的诊疗水平处于国内领先地位。先后承担国家自然科学基金等科研项目,参与多项重大研究项目科研成果获得教育部科学技术进步二等奖(第3 完成人),上海市医学科技成果三等奖(第1 完成人)和上海市科技成果三等奖(第一完成人)各1 项;以第一作者或者通讯作者在国内外学术期刊发表学术论文50 余篇,2014 年以共同通讯作者发表于Lancet医学杂志。共同主编《小儿胸心外科学》。

第一作者简介:张惠锋

张惠锋,博士,现为复旦大学附属儿科医院心血管外科主治医师。 

2002.8年毕业于复旦大学上海医学院,同年进入复旦大学附属儿科医院工作,于2009年获硕士学位,2010年晋升为主治医师,2016年博士毕业。每年作为主刀医生纠治先天性心脏病手术50余例,作为助手参与复杂先天性心脏病的纠治手术150余例。在Journal of thoracic diseaseArtificial organs,《中华小儿外科杂志》,《中华实验外科杂志》,《中华实用儿科杂志》等国内权威期刊上发表文章16篇,参与《实用外科学》和《5分钟儿科诊断与治疗快速指南》2篇著作的编写。2012年作为小儿心脏外科clinical Fellow在加拿大Edmonton stollery儿童医院工作1年,获得小儿心脏外科Fellow证书。

往期回顾

本文作者:  张惠锋  

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责任编辑:汤凯欣 AME Publishing Company

排版编辑:陈媛玲 AME Publishing Company

 
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