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AME 作者面对面丨徐州市第一人民医院&河南省肿瘤医院:新辅助放化疗对比新辅助化疗治疗局部进展期食管鳞癌

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是徐州市第一人民医院郝大选医生团队与河南省肿瘤医院王建华教授团队共同完成刊登在Translational Cancer Research的一项研究(英文原文见文末)。该研究表明新辅助放化疗较新辅助化疗可能提高局部进展期食管鳞癌的病理完全缓解率,两种治疗方案预后相似,但需前瞻性、大样本临床研究

文章亮点

新辅助放化疗或新辅助化疗联合手术都能够改善局部进展期食管癌患者预后,那种方案使患者获益更大仍不可而知,然而在我国,我们更关注的是放疗后可能会增加术后并发症,更倾向于新辅助化疗。既往有少量国外研究对比这两种治疗的效果,但关于我国高发的食管鳞癌的研究却少之又少。

这项研究回顾性分析111例局部进展期(T2-4aN0-1M0)食管鳞癌患者,53例接受1周期化疗,同步放疗40Gy/20f,58例接受2周期的术前化疗,新辅助治疗后均接受食管癌切除联合二野淋巴结清扫术。

新辅助放化疗组,15例患者达到病理完全缓解(28.3%),而在新辅助化疗组只有8例(13.8%, P=0.060)。新辅助放化疗组和新辅助化疗组1,2,3年的无疾病生存率(DFS)分别为73.1%, 66.7%, 53.6%和73.7%, 60.4%, 52.2% (P=0.848),两组1,2,3年的生存率(OS)分别为88.5%, 78.0%,59.5%和89.5%, 72.9%,56.2% (P=0.749)。两组术后并发症分别为32.1%和37.9%,也未达到统计学差异(P=0.660)。

亚组分析发现,无论Ⅱ期(P=0.720)还是Ⅲ期(P=0.867)食管癌,新辅助放化疗均没有优于新辅助化疗。单因素分析发现,术后淋巴结分期(HR =1.953, P=0.01)是影响患者生存的因素。多因素分析显示,术后T分期(HR =1.410,  P=0.021)及淋巴结分期(HR =1.953, P=0.01)是影响患者预后的独立因素,而非新辅助治疗方案(HR =0.785, P=0.514)。

由此我们得出,新辅助放化疗较新辅助化疗可能提高局部进展期食管鳞癌的病理完全缓解率,两种治疗方案预后相似,但需前瞻性、大样本临床研究证实。

通讯作者&第一作者简介:郝大选

郝大选,2011年毕业于徐州医学院,后于2013年就读于郑州大学,师从郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放疗科王建华教授,主要研究方向为消化道肿瘤的综合治疗,2016年毕业取得肿瘤学硕士学位,目前就职于徐州市第一人民医院老年医学科,曾参与国家自然科学基金研究1项,获得河南省医学新技术引进奖二等奖1项,以第一作者或共同作者在Diseases of the Esophagus、Oncotarget、Molecular Medicine Reports、Translational Cancer Research、《中华放射肿瘤学》等杂志发表论文数十篇,多项研究成果在ASCO、ASCO GI、中华医学会放射肿瘤学年会等会议上发表或壁报交流。

往期回顾

本文作者:郝大选

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责任编辑:李肖梅 AME Publishing Company

排版编辑:陈媛玲 AME Publishing Company

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