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AME 作者面对面丨南京大学医学院附属鼓楼医院:腹腔转移对胃癌患者预后的影响及其对应的临床决策

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按 “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是南京大学医学院附属鼓楼医院刘宝瑞及魏嘉教授团队刊登在Translational Cancer Research的一项研究(英文原文见文末)。该研究表明胃癌患者腹腔转移是最常见转移模式且预后更差。对于局部进展期胃癌,有效的区域治疗更为合适。

文章亮点

 
 

胃癌是包括中国在内东亚地区高发恶性肿瘤,其生物学特性为腹部转移常见(腹盆腔种植转移;肝转移;腹腔/腹膜后淋巴结转移),而腹外转移相对较少,更多被认为是一种区域性疾病,其治疗手段有限,预后极差。该研究回顾性分析了南京鼓楼医院肿瘤中心349例III/IV的胃癌患者临床资料,探讨其复发、转移模式与临床病理特征及总生存期之间的关系,用于指导临床治疗。

349例患者中,IIIA期患者52例(14.9%),IIIB期患者107例(30.6%),IIIC期患者55例(15.8%),  IV期患者135例(38.7%),最常见的复发和转移模式见图1,其中283例(81.1%)患者在复发和首诊时表现为腹腔和肝转移。伴有局部区域复发的III期胃癌患者比腹腔或远处转移患者具有更长的总生存期(21 vs. 15 months, HR: 0.628; P=0.047);在IV期胃癌患者中,同样伴有腹腔转移的患者生存期更短(7.5 vs. 14 months),死亡率更高(HR: 2.026; P=0.004),见图2、3。

由此得出结论,胃癌患者腹腔转移是最常见转移模式且预后更差。对于局部进展期胃癌,有效的区域治疗更为合适。南京大学医学院附属鼓楼医院针对具有高危因素的局部晚期及IV期胃癌患者开展了全身治疗联合腹腔区域治疗的临床试验。

   通讯作者简介:刘宝瑞

 

刘宝瑞,主任医师、教授、博士生导师、美国MD Anderson Cancer Center 博士后;南京大学医学院附属鼓楼医院副院长、肿瘤中心主任、南京大学临床肿瘤研究所所长。享受国务院特殊津贴、中国医师奖获得者、全国医药卫生系统先进个人、江苏省有突出贡献专家。担任中国抗癌协会肿瘤整合分会副主委、中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会主委、江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会侯任主委、江苏省中西医结合学会肿瘤专业委员会名誉主任委员、江苏省肿瘤预防与控制专业委员会副主任委员等学术职务。主要研究方向为消化系统肿瘤的个体化药物治疗、个体化靶向免疫治疗。主持国家自然科学基金项目8项(含国际合作研究重大项目1项)、国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项、省级以上课题40余项。获国家发明专利10项,获中华医学科技二、三等奖、教育部科技进步二等奖、中国抗癌协会科技进步二等奖等31项科技奖励,主编撰写Personalized Management of Gastric Cancer等中英文临床肿瘤学专著5部,以第一或通讯作者发表SCI论文145篇,累积影响因子>350分。

 

   第一作者简介:魏嘉

 

魏嘉,南京大学医学院附属鼓楼医院副主任医师,南京大学临床肿瘤研究所副所长,副教授,博士生导师,哈佛大学医学院/麻省总医院/Dana-Farber癌症中心访问学者,江苏省医学重点人才。中国医师学会肿瘤内科医师分会青年委员,中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会委员,江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会青委副主任委员。研究方向为恶性肿瘤个体化靶向/免疫治疗,主持科技部“重大新药创制”科技重大专项一项、国家自然科学基金3项。研究结果在J Natl Cancer Inst, Br J Cancer, Ann Oncol, Oncologist, Gastric Cancer等国际著名杂志上发表SCI文章48篇。任BMC Cancer, Translational Cancer Research等多本SCI杂志编委;主编肿瘤个体化治疗英文专著两部、中文著作一部。相关研究获国家发明专利一项,获教育部科技进步奖、中华医学科技奖、江苏省科学技术进步奖等省部级奖励9项。

 

 
 

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