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AME 作者面对面丨复旦大学附属中山医院:冷冻保存对狗气管移植物免疫原性的影响

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是复旦大学附属中山医院刘愉教授团队刊登在Journal of Thoracic Disease的一项研究(英文原文:http://jtd.amegroups.com/article/view/14706/html)。该研究表明,在冷冻保存1 - 10个月后,气管移植物仍然具有免疫原性。随着冷冻时间的延长,上皮有逐渐脱落的趋势,其免疫原性有一定程度的降低,但残留的上皮仍然可以引起致死性的免疫排斥,导致移植失败。

文章亮点

既往研究认为,长时间的冷冻保存(8 - 10个月)可以降低气管移植物的免疫原性,其机制推测为深低温保存可致气管上皮细胞脱落。因此,我们设计实验最初的目的为探究气管粘膜上皮在冷冻保存1 – 7个月中哪个时间点会完全脱落。本实验采用不同的时间(1 - 10个月)冷冻保存气管后评估气管上皮的完整性,并于犬胸部行原位移植,以评估冷冻保存对气管免疫原性的影响。

将冷冻保存1 - 7个月(组1,n = 9)与8 - 10个月(组2,n = 6)的气管行长度为5个环的胸部原位移植,用带蒂大网膜经膈肌包绕移植物以提供血运。移植后不使用免疫抑制剂。在显微镜下观察冷冻保存后的气管上皮,发现经1 - 10个月的冷冻保存后,气管上皮有不同程度的脱落,但是基本保持完整。免疫组化染色证明主要组织相容性复合体- II(MHC- II)呈阳性。术后气管镜检查显示除1例外,两组犬的移植气管均出现吻合口致死性狭窄。组1中犬存活时间少于50天,组2中犬存活时间稍长,有3只犬存活超过60天。取出气管移植物,观察发现移植物萎缩,管腔严重狭窄。组织学检查显示移植物上皮几乎全部脱落,并伴有显著的粘膜下淋巴/单核细胞浸润。同时,气管软骨被吸收和破坏。

本实验表明,在冷冻保存1 - 10个月后,气管移植物仍然具有免疫原性。随着冷冻时间的延长,上皮有逐渐脱落的趋势,其免疫原性有一定程度的降低,但残留的上皮仍然可以引起致死性的免疫排斥,导致移植失败。

本研究耗时较长,结果与预期相反,但反映了我们实事求是的科学态度。特此感谢Journal of Thoracic Disease发表我们的阴性结果,相信本论文有助于深化人们对于冷冻保存气管的认识。

通讯作者简介:刘愉

刘愉,副教授,日本京都大学外科学博士、博士后,美国匹斯堡大学医疗中心胸心外科访问学者,中国医科大学外科学硕士。1986年本科毕业于中国医科大学,之后在中国医科大学盛京医院从事胸外科工作,并于1991年获外科学硕士学位。1995年至日本京都大学胸外科留学,2000年以气管外科研究为主论文获外科学博士学位,然后从事博士后研究工作。2001年赴美国匹斯堡大学医疗中心胸心外科学习肺移植技术,2003年起在复旦大学附属中山医院胸外科工作。

研究方向为长段气管切除后的呼吸道重建。采用方法为气管同种移植(不使用免疫抑制剂,既可以避免其副作用,又可以节省费用)和人工气管。研究成果被Surgery of the Trachea and Bronchi(《气管和支气管外科学》,主编Hermes C. Grillo, MD)和Advanced Therapy in Thoracic Surgery(《普胸外科治疗进展》,主编Kenneth L. Franco, MD and Joe B. Putnam Jr., MD)等美国胸外科专著引用。

承担国家自然科学基金和上海市自然科学基金研究课题,以第一作者和通讯作者的身份在发表SCI论文10余篇,包括Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,Annals of Thoracic Surgery,European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, Journal of Thoracic Disease等杂志。

第一作者简介:卢涛

卢涛,2014年毕业于中南大学湘雅医学院,同年考取复旦大学附属中山医院胸外科攻读硕士学位,师从刘愉副教授。2017年取得外科学硕士学位,并于同年考取本科室博士研究生。硕士期间,作为第一作者的论文发表在European Journal of Cardio-Thoracic Surgery,Journal of Thoracic Disease,《中华胸部外科电子杂志》等杂志上,另参与发表SCI学术论文3篇。

往期回顾


责任编辑:汤凯欣 AME Publishing Company

排版编辑:陈媛玲 AME Publishing Company

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