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AME 作者面对面丨苏州大学附属第一医院:长期应用他汀类药物可降低冠心病患者脂蛋白(a)水平

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是苏州大学附属第一医院贺永明副教授团队刊登在Journal of Thoracic Disease的一项研究(英文原文:http://jtd.amegroups.com/article/view/13292/html)。该研究表明长期使用他汀(>1年)可降低血清脂蛋白(a)浓度,且这种作用可以为某些传统危险因素(高血压 、糖尿病、 LDL-C、HDL-C)修饰。

文章亮点

该研究回顾了苏州大学附属第一医院心内科2010年1月1日至2013年12月31日期间582例冠心病患者,利用其多次入院之便利,详细收集患者基线资料、他汀药物使用情况以及血脂水平,研究长期服用他汀对脂蛋白(a)的影响。

Lp(a)系冠心病独立危险因素,但目前临床上降低血清Lp(a)浓度的方法有限,最近出现的治疗药物包括PCSK9及反义寡核苷酸等。先前的研究认为,服用他汀类药物可使血清Lp(a)水平升高10-20%,这一观察结果使得大量服药他汀药物的心血管疾病患者惴惴不安。本研究是一项“真实世界”观察研究,结果表明,他汀可降低脂蛋白(a)水平。本研究根据服用他汀类药物时间分短期(7-90天)、中期(90-365天)和长期(>365天)三组。本研究发现与患者未服用他汀类药物时的基线水平相比,长期服用他汀药物可以降低Lp(a)浓度(P=0.0011),而短期和中期组,其降低效果无统计学意义(P=0.4655、0.7027)。此外,本研究又研究了不同他汀药物对脂蛋白(a)的影响,发现仅在长期服用辛伐他汀时可有效降低血清Lp(a)浓度(P=0.0109)。当纳入多种临床因素分析后发现高血压、糖尿病、LDL-C 和 HDL-C 可以修饰这一效应(P<0.05)。此外,三组中服用他汀类药物均能够有效降低LDL-C、TC、HDL-C 和apo B浓度(P<0.05),与以往研究结果一致。

由此得出结论,长期使用他汀(>1年)可降低血清脂蛋白(a)浓度,且这种作用可以为某些传统危险因素(高血压 、糖尿病、 LDL-C、HDL-C)修饰。

通讯作者简介:贺永明

贺永明,苏州大学附属第一医院心血管内科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。江苏省第四期“333高层次人才”培养对象,苏州市首批姑苏卫生重点医学人才,江苏省医学会心血管病分会青年委员。2005 年,在第52 届美国核医学年会和欧洲心脏病大会上两次应邀做大会发言(oral presentation)。2011年,公派至加拿大渥太华大学心脏研究所研修冠心病的介入治疗;2014年,赴香港中文大学研究冠心病炎性机制。已在国内外核心期刊上发表论文近50篇,其中SCI收录10余篇。在研国家自然科学基金面上项目一项,主编《核素心肌显像和临床冠心病》一部。先后获江苏省科技进步奖三等奖1项,苏州市科技进步奖二、三等奖各1项。江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖两次。

第一作者简介:徐明星

徐明星,2015年毕业于皖南医学院临床医学系,同年就读于苏州大学附属第一医院,现在为苏州大学附属第一医院心内科硕士研究生。研究生期间获得苏州大学“优秀研究生”荣誉称号,并获得国家奖学金,以第一作者发表SCI论文2篇,分别发表在Journal of Thoracic DiseaseActa Diabetol杂志上。

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责任编辑:汤凯欣 AME Publishing Company

排版编辑:陈媛玲 AME Publishing Company

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