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AME 作者面对面丨天津医科大学总医院普外科:强化超声辅助淋巴结穿刺活检适应症选择的研究

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按: “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是天津医科大学总医院普外科张杰团队刊登在Journal of Thoracic Disease的一项研究(英文原文:http://jtd.amegroups.com/article/view/17244/html)。该研究发现术前接受颈部淋巴结超声造影检查可以协助筛选适宜淋巴结穿刺的患者。

文章亮点

该研究回顾了天津医科大学总医院普外科2013年10月-2017年5月间103例颈部淋巴结粗针穿刺检查的患者,发现术前接受颈部淋巴结超声造影检查可以协助筛选适宜淋巴结穿刺的患者。

通常,淋巴结穿刺是在二维及多普勒超声是指导下完成的。但是基于淋巴结良恶性的初步定性显然不能满足临床疾病的诊断、分型及治疗。例如,淋巴瘤的诊断需要观察完整的淋巴结内部结构,穿刺活检不宜作为其获取病理组织的方式,而对于转移性淋巴结及淋巴结结核穿刺活检简单易行、敏感度高。研究显示转移性淋巴结及淋巴结核以起始周边强化(54.5%)及实质期不均匀强化(79.2%)为特征,而淋巴瘤及炎性淋巴结以起始中心强化(83.9%)及实质期均匀强化(80.4%)为主。将不同超声造影特征分组,以周边起始强化或实质期不均匀强化特征作为穿刺适应征,对比穿刺病理结果是否可定性,诊断敏感度、特异性及正确率依次为80.4% (45/56),81.2% (82/101),80.9% (127/157),差异具有统计学意义(P<0.001)。

由此得出结论,超声造影检查可以用于术前筛选适合淋巴结粗针穿刺的患者,对于不具备环状或不均匀强化特征的淋巴结,推荐随诊观察或及时行淋巴结切检,避免患者接受过度有创操作,该结论仍需要更进一步的试验论证。

第一作者简介:张杰

张杰,医学博士,天津医科大学总医院普外科,副主任医师。中华外科学会天津分会内分泌外科组委员、中国研究型医院学会甲状腺委员会超声学委员、中国医学影像技术研究会天津分会理事及超声分会常委、中国超声医师协会介入专业委员会委员。曾于美国费城托马斯杰斐逊大学放射科作为访问学者进行临床基础研究并学习甲状腺结节FNA技术、标准化扫描与诊断。发表论文20余篇,其中SCI论文10余篇,主持及参与多项课题。2014-2015年获天津市引进新技术及填补空白项目2项。

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责任编辑:汤凯欣 AME Publishing Company

排版编辑:陈媛玲 AME Publishing Company

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