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Takeshi Arimura (有村健):日本质子线治疗的现状和未来展望

Published at: 2015年第1卷第S1期

周丽桃
关键词:

编者按:中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会2017年会暨第七届上海泌尿肿瘤国际论坛于2017年12月9日至10日圆满召开。本次大会由中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会、上海市抗癌协会联合主办,复旦大学附属肿瘤医院承办,邀请国内国际多家知名肿瘤中心专家与会,并且特设诸多亮点专场,安排共识发布和新书Urinary System Tumor发布等环节,为大家精心呈献了一场泌尿男生殖系统肿瘤领域最令人瞩目的年度盛事与学术盛宴。笔者很荣幸在会议期间邀请到日本一般社团法人Medipolis医学研究所Medipolis国际质子线治疗中心诊疗部部长有村健进行专访,分享日本质子治疗的现状和他的个人经验(图1)。

图1. 诊疗部长、有村健医学博士(中),丁珊医学博士(左)和AME编辑(右)合影

人物聚焦:有村健

Takeshi Arimura(有村健)

日本一般社团法人Medipolis医学研究所Medipolis国际质子线治疗中心诊疗部部长。

日本医学放射线学会和日本放射线肿瘤学会认定的放射线治疗医生和指导医生,粒子线治疗委员会理事,日本放射线肿瘤学会粒子线治疗部干事。有村诊疗部长擅长前列腺癌、胰腺癌和乳腺癌等肿瘤的质子线治疗。

采访摘要

外科手术、化疗、放疗是癌症治疗的三大常规治疗方法。基于放射线治疗的原则,追求集中放射剂量的技术革命日新月异,20世纪后由于医疗技术进步,定向放疗(SRT、SBRT),调强放疗(IMRT)和诱导放疗(IGRT)等高精度照射法被广泛使用。较光子线(X线,γ 射线)等放射线治疗更高层次的以质子线、碳离子线为代表的重离子线治疗也得到了很大发展。质子线治疗是放射治疗的一种,它是将氢离子所形成的粒子流,通过同步加速器加速提高能量,直接照射癌灶起到治疗作用。

质子线治疗的日本现状

有村诊疗部长毕业后主要从事放射线治疗,大概十年前他发现有些癌症虽经光子线放射线治疗,也不能达到很好的效果,且会产生很多副作用,而用质子线治疗则会达到意想不到的好效果,所以他开始转向专注于质子线治疗肿瘤。有村诊疗部长所在的Medipolis国际质子线治疗中心在2011年开始用质子线治疗肿瘤,接收日本及海外的患者,到现在为止约有2300多名患者接受了治疗。Medipolis国际质子线治疗中心是日本质子线治疗设施中接收海外患者,尤其中国患者非常多的设施。

有村诊疗部长介绍,“质子线治疗作为一种先进的医疗方式,在日本慢慢地开展起来了。虽然在日本有政策上的支持,但是整体上质子线治疗或重离子线治疗的费用都比较贵。与质子线治疗相比,重离子线治疗的设备占地更大,费用更高。在日本,质子(重离子)线治疗的费用目前不算在保险之内,与其他治疗方式相比质子线治疗的数量也比较少,还没有达到很普及的状态。但是它的治疗效果非常好,将来可能是一种非常值得期待的治疗方法。”

此外,有村诊疗部长还指出,“目前质子线治疗主要在日本和美国比较普及。美国主要是质子线治疗,但是在日本除了质子线治疗,还有重离子线治疗。现在中国上海有一家质子(重离子)的治疗中心,可能今后在中国也会有越来越多这种质子线或者重离子线治疗的中心或机构。将来如果质子线治疗在中国能更加普及,以及世界各国也增加这些医疗设施,那么各国专家们可以相互地进行更多的治疗研究和探讨,这对于治疗效果的提高和今后的发展都将有更好的期待。”

质子线治疗的特点和适应症

有村诊疗部长从个人的临床经验讲述了质子线治疗的特点和适应症。“普通放射线X线的治疗,一般是根据肿瘤病灶的大小,进行广范围的照射,从而达到一定的治疗效果。但是质子线因为本身物理特征不一样,它在越过实体的病灶以后,能量会急速的下降,对病灶后方及周边的组织不会有太多照射的影响。这个特征在做治疗方案时是要考虑到的。此外,质子线治疗虽然效果很好,但它也并不是说对任何的肿瘤都有效。用质子线治疗时,必须要有比较高的诊断技术和相应的治疗计划做基础,这样治疗才能达到更好的效果。”

质子线治疗的未来展望

随着技术的进步,光子放射线的X射线治疗也可以达到一个很好的效果,这是很多专家学者的看法,有村诊疗部长也是这样认为。但是经过对质子线治疗的研究和临床实践,他觉得用质子线治疗的话,可能比X射线治疗能达到更好的效果。

对于质子线治疗未来的展望,有村诊疗部长表示:“大概数十年前,质子线治疗开始运用在医疗上,目前的进展还是比较缓慢的,而且它的治疗数量上,大型的临床试验还相对比较少。今后随着患者数量的增加,专家学者也会有更多的研究。随着技术的进步,将来质子线治疗的设施将越来越小型化,使用将更加的方便,同时费用也会降低。未来质子线治疗如得到普及,各级医院都可以使用,同时与X光线治疗相辅相成,就可以取得更好的治疗效果。”

欲知更多精彩内容,欢迎观看下方采访视频。

采访问题

1. How is the current situation in treating prostate cancer in Japan, and differences compared to Europe and America?    

2. Please share with us your experience in proton therapy.  

3. In your opinion, what are the problems we should avoid at the beginning of proton therapy?   

4. What are the indications of proton therapy?

5. What do you think is the future research direction in the field of proton therapy?    

6. Which clinical study of proton therapy do we expect the most? 


采写编辑:周丽桃,AME Publishing Company

视频编辑:施云彪,AME Publishing Company

排版编辑:许梦杨,AME Publishing Company

学术审核:丁珊,日本一般社团法人Medipolis医学研究所Medipolis国际质子线治疗中心

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