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郎锦义教授:星星之火,可以燎原

Published at: 2015年第1卷第S1期

李嘉琪 , 李亮
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编者按:为深入推进四川省专业技术人才知识更新工程,由四川省卫生和计划生育委员会、四川省人力资源和社会保障厅、四川省抗癌协会、四川省肿瘤医院、AME 出版公司共同主办的“胸部肿瘤的规范化诊疗能力提升高级研修班”、暨“2017 四川省抗癌协会肺癌专业委员会及食管癌专业委员会规范化治疗巡讲”,将于2017年11月15日-19日在成都市举办。AME出版社有幸邀请到本次会议的大会主席,电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院院长,四川省癌症防治中心主任郎锦义教授接受采访。郎锦义教授向我们讲解了推广胸部肿瘤规范化诊疗的重要意义、提高民众的防癌意识的重要性以及四川省肿瘤医院MDT的实践经验。

人物聚焦:郎锦义

郎锦义教授,医学博士,教授,主任医师,博士生导师,四川省肿瘤医院·研究所院长,四川省癌症防治中心主任,电子科技大学医学院附属肿瘤医院院长,全国卫生计生系统先进工作者,国家卫生计生突出贡献中青年专家,国务院享政府特殊津贴专家,全国优秀科技工作者,中央干保委会诊专家,四川省干部保健专家组成员,四川省政府学术和技术带头人,中华医学会放射肿瘤治疗学分会 主任委员(第八届),西部放射治疗协会理事长,中国抗癌协会鼻咽癌专委会候任主委,中国抗癌协会放射肿瘤专委会副主委,四川省抗癌协会理事长,四川省医学会肿瘤专委会主任委员,四川省抗癌协会放射肿瘤专委会主任委员,四川省抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员,四川省甲级重点学科放射肿瘤治疗中心主任。

对话郎锦义教授

AME: AME Publishing Company

郎教授:郎锦义教授

AME:四川省肿瘤医院在推广肿瘤的规范化诊疗方面不遗余力,各方面工作取得了显著成效,您对本次会议在推广胸部肿瘤的规范化诊疗方面有何期待?

郎教授:如今,在我们国家领导人提出来的“健康中国”战略中,强调要努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务,要重视重大疾病防控。人民生命健康面临的最大威胁就是几大恶性肿瘤,排在最首位的就是肺癌。就四川省来讲,肺癌是发病率最高的肿瘤。从呼吸道疾病到肺癌就如金字塔一般,肺癌处于金字塔的顶部,对诊治水平的要求非常高。胸部肿瘤还包括食道肿瘤,四川省是食道癌的高发区,食道癌在四大消化系统肿瘤中排在前位。食道癌的发生与饮食习惯等因素有关,并且食道肿瘤的治疗比起肺癌难度更大。目前很多医院,特别是二级医院缺失对胸部肿瘤的规范化诊疗观念。

胸部肿瘤的规范化诊疗中有两层含义在里面:第一,要提高基层医院对胸部肿瘤的“早诊早治”的意识;第二,胸部肿瘤的诊疗要符合学科共识、指南的标准,让所有的患者进了医院以后能得到规范化流程管理。

由于有些基层医院医生对胸部肿瘤的认识不足,因此需要进一步推广胸部肿瘤的规范化诊疗,降低死亡率、提高患者生存质量。作为一个引领西部肿瘤临床发展的专科医院,胸部肿瘤在我们医院是一个重点学科,因此它的职责不仅是要提高自身医疗水平,同时要把规范化诊疗的理念传递给基层医院。

胸部肿瘤规范化学习班具有普识性教育作用。在学习班中,让一批学员像一个组织一样,将学到的知识,再向下一个组织撒下去,星星之火可以燎原,从而提高全省的胸部肿瘤规范化诊治能力。希望可以达到我们尹力省长提出的“健康四川”的目标,我想这个是我们要办规范化学习班的重要意义之一。

AME:在本次会议中将进行“世界肺癌日”活动,您期待通过这样的活动,提升广大患者及公众哪些方面的认识?

郎教授:“世界肺癌日”活动,我们每年都会举办一次。从全世界范围来看,肺癌的发病率最高,肺癌的发病与环境因素、精神因素、生活习惯因素等相关。“世界肺癌日”活动真正的意义所在是能够提高民众的防癌意识。那么应该如何“防”呢?其实很简单。

首先,要有良好的生活习惯:多运动、不吸烟、保持良好的心态等等,这些是全世界的话题。第二,要有“早诊早治”的观念。要懂得癌症发病率会随着年龄的增长而增高;不管是男性女性,到了一定年龄,一定要有“早诊早治”的概念,需要专业的医生来设计专业性的筛查项目;肺癌中晚期的生存率不高,但如果能够早发现早治疗,生存率能够达到80-90%,且有很好的生存质量。按照医疗经济学的观点来讲,他可以成为一个正常人,去为社会继续做贡献。第三,不要怕肿瘤医院。有些老百姓对肿瘤非常恐惧,宁愿相信自己不会得肿瘤。早筛查早诊治,保持良好心态,积极配合治疗是取得良好治疗效果的重要条件之一。

今天来讲,“早诊早治”发展的速度非常快。有X光片、低剂量辐射的CT、核医学等检查方面的进步,也有即将狂风暴雨般进入未来医学的“精准医学”、“智慧医学”等,还可以通过“互联网+”等实现远程会诊。

AME:本次会议设置了MDT病例讨论环节。我们了解到四川省肿瘤医院组建了多个MDT协作团队,为促进MDT模式在肿瘤综合治疗中的推广和成熟方面做出了不懈的努力和探索,能否请您谈谈四川省肿瘤医院在MDT实践中的经验?您认为应该从哪些方面不断推进MDT模式的完善与创新?  

郎教授:我们把外科学、内科肿瘤学、放射肿瘤学、肿瘤专科康复学、中医学、诊断医学(病理学、检验学)、物理诊断学、核医学,影像学等学科放在一起,根据病人不同的情况,提供综合、全面的、个体化的诊断治疗模式,这叫做肿瘤专科MDT。归结为一句话,肿瘤专科医院的MDT,就是以患者的治疗为中心组成团队为患者服务。第一,要规范化诊疗。第二,要以人为本,进行个体化治疗。第三,MDT的经验不能只停留在本医院,要结合全省、全国的MDT经验,要通过专业委员会、杂志把经验总结、传播出去。第四,要和全世界联系在一起,把国外最先进的经验和我们MDT模式联合起来。这就是我们医院要进行的MDT。

MDT模式的发展永远在路上。随着现代医学的发展,学科越来越细化,学科之间的交叉越来越多。肿瘤从来就不是一个单学科问题,肿瘤的治疗需要综合治疗。随着患者的需求、疾病的需求,MDT模式才逐渐形成了。所以我相信,只要癌症没有攻破,MDT就没有“完善”二字,永远都在路上。

我们要以患者为中心、疾病为中心,不断地总结经验、不断地前进。在这个过程当中我们永远都在努力,永远都不满足我们昨天取得的成绩,不断去创新,这才叫MDT。

采访编辑:李嘉琪 AME Publishing Company

写作编辑:李嘉琪,李亮 AME Publishing Company

摄影:谢依倚 AME Publishing Company

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