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韩泳涛教授:坚持初心,勿忘责任

Published at: 2015年第1卷第S1期

谢依倚 , 李亮
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编者按:为深入推进四川省专业技术人才知识更新工程,由四川省卫生和计划生育委员会、四川省人力资源和社会保障厅、四川省抗癌协会、四川省肿瘤医院、AME 出版公司共同主办的胸部肿瘤的规范化诊疗能力提升高级研修班、暨2017  四川省抗癌协会肺癌专业委员会及食管癌专业委员会规范化治疗巡讲,将于2017年11月15日-19日在四川省成都市举办。本次会议邀请到众多国内知名胸外科专家齐聚一堂,共同就肺癌、食管癌诊治中的疑点难点进行深入广泛的学术交流。 AME出版公司有幸邀请到大会执行主席韩泳涛教授接受采访。

人物聚焦:韩泳涛教授

韩泳涛教授,主任医师、主任医师、硕士生导师,四川省肿瘤医院食管外科中心主任,中国抗癌协会食管癌专业委员会常委,中华医学会胸心血管外科专委会委员,英国皇家外科学院院士,国际食管疾病协会会员兼中国区常委,全国食管癌临床研究分中心负责人,全国食管癌规范化诊治培训基地负责人,国家“十二·五”、“十三·五”支撑课题四川组组长,西部放射治疗协会学术委员会委员,西部放疗协会胸部肿瘤专委会常委,四川省卫生厅学术技术带头人,四川省抗癌协会食管癌专委会主任委员,四川省医学会胸心血管外科专委会常委,四川省医学会食管癌学组副组长,四川省医学会食管胃结合部肿瘤学组副组长,陕西省抗癌协会微创外科专委会常委,《食管癌》副主编,《中国食管癌规范化诊治指南》编委,《食管癌微创外科手术教程》编委,《癌症》杂志编委。

会议亮点:内容丰富,形式多样

本次会议主要目的是提高基层医院医生的胸外科肿瘤疾病的诊疗水平,2010年国家卫计委成立了全国肿瘤规范化诊疗专家委员会,韩教授就是成员之一;当时在临床工作中普遍存在的情况是,很多基层单位的胸外科肿瘤的诊疗不规范;为了帮助基层单位提高胸部肿瘤疾病诊疗的规范化水平,委员会组织了一批专家教授以省为单位开始巡讲授课,基层的医生在巡讲培训中学习规范化诊疗,观念、技术都得以提高。在省内,四川省抗癌协会肺癌专业委员会、食管癌专业委员会也开展了相应的巡讲、培训工作。

本次会议也是四川省抗癌协会肺癌专业委员会和食管癌专业委员会的胸部肿瘤规范化治疗巡讲,会议所邀请的专家也将围绕这个主题开展培训。会议内容丰富,包括:病例分析、热点专题讲座、手术演示。病例分析是会议的一个特色,参会讨论嘉宾集合了放疗、化疗、手术、靶向治疗、多学科、病理和影像学等多学科的胸部肿瘤MDT团队,并由基层医生提供案例,让他们说出自己的疑惑,会上全体学员进行MDT病案讨论,最后由学科权威的专家教授点评、总结,同时传授规范化诊疗理念,丰富的讨论内容将会极大的提高学员的学习积极性。专题讲座则是由各专家就其领域内热点、难点进行授课;手术演示则直观的向学员展示规范的手术过程。以上三个内容直观、系统的向学员展示了什么是规范化诊疗以及如何做到规范化诊疗。

韩教授向笔者介绍,胸、腹腔镜辅助下微创手术目前在全国大的医疗中心中都开展的非常普遍,但在地、县一级的基层医疗单位里发展还比较局限,因为存在一定技术难度;例如说“淋巴结的清扫”,基层医生对某些特定部位的淋巴结清扫很难做到规范化,容易损伤周围正常结构。会议将通过手术演示,将食管癌根治术中的难点——淋巴结清扫的技术全面、细致的展现在学员眼前。

而当笔者问道微创与传统开刀的食管癌根治术对照有何优势时,韩教授耐心的介绍,胸腹腔镜联合的微创食管癌手术是食管癌外科的发展趋势,在过去10年,食管癌治疗取得了两个大的发展。第一,食管癌的多学科综合治疗(MDT);第二,微创食管癌根治手术。胸、腹腔镜联合的微创手术的优势,主要在两个方面:病灶上,由于腔镜设备的照明、放大作用,医者能够更加精确却又宽泛的完成手术。如何理解精确和宽泛这两个看似矛盾的词呢?韩教授解释道,精确是指腔镜的放大作用能够使执刀医生“看”得更清楚,宽泛则是由于腔镜设备的优势,可以将体内一些开放手术看不到的死角展现在医生眼中,处理一些开放手术很难到达的位置。第二,腔镜手术对患者正常结构的破坏远远小于传统手术,因此,术后的并发症、创伤反应小,这非常有利于患者的康复。数据表明:腔镜手术术患者后住院时间小于传统手术患者术后住院时间,这两者达到了显著性差异。这一点上,行业内已达成共识。

坚持初心,勿忘责任

韩教授介绍道, 其团队一共开展了12期微创食管癌根治术培训班,相继培养了120人次。其培训日益体系化、标准化。比如,我们会给学员发放由英国皇家外科学院认证的教材、邀请国内外食管癌领域的专家授课、培训后还会将手术视频发放给学员继续学习。韩教授在培训中会毫无保留的将自己的经验传授给学员,甚至还将自己手术“失误”的经历展现给学员,帮助学员快速成长。当笔者问道为什么要花费这么多的时间、精力做这样一件事情时,韩教授快速而又笃定地说出两个字“责任”两字,作为中国抗癌协会食管癌专业委员会常委,韩教授认为这是责无旁贷的一份工作。

韩教授还提到,我国食管鳞癌的新发病人率占全球的55%,日本19%,我们两国合计超过70%,但是临床上我们却主要参考NCCN(美国国家综合癌症网络)指南,我国应该建立数据库,研究、总结我们的科研成果,制定适合亚洲人的治疗指南,在国际上发出更多声音,这将有利于我国广大食管癌患者的诊断和治疗。韩教授介绍道,以前我国食管癌手术上术式不统一,很难建立数据库,这也是韩教授等人发起全国食管癌规范化诊疗巡讲的初心。

韩教授希望通过培训使国内的食管癌手术诊疗规范化、操作标准化,并且建立中国的数据库,统计出真实、有效、规范的数据结果。自2010年第一次全国巡讲会议到现在已有7年,韩教授和笔者分享了这几年的变化:7年前全国在食管癌根治手术中开左胸的比例高达95%,通过这几年的巡讲、培训班等工作推广,现在开左胸的不到70%。在四川省内,通过韩教授团队的不懈努力,影响了越来越多的医生,越来越多的医院开始开展标准的开右胸的微创食管癌根治手术,,也使越来越多的患者

多学科综合治疗: 1+1>2,建立数据库:更强

在过去一年中,韩教授参加过4次放疗科的会议,韩教授认为开展多学科综合治疗很有必要,当放疗、化疗与外科有机结合,对患者来说一定是1+1>2,患者能够得到更好的治疗,更高的术后生活

当笔者问到韩教授的团队曾参与的中国食管癌数据库和胸腺瘤数据库的建立情况时,韩教授介绍中国食管癌数据库目前是全球最大的食管癌数据库,全国一共录入了3万多例病例,仅韩教授的团队就录入了2000多例病例,团队数据量居前五名。医生可以从这个数据库里了解到高发区病人的发病情况、治疗模式、5年生存率等情况。这有利于研究者了解国内食管癌在各个地区的发展状况。数据库是回顾性的,通过对数据的分析统计,可开展前瞻性的课题,来推动我国食管癌诊疗技术的发展。因此,韩教授非常重视数据库的建立和应用。谈到胸腺瘤数据库,韩教授自信的说我们的数据在国际上已经有了一定的影响力。目前,这两个数据库已经开始在国际上发出中国

四川省食管外科的学科

当聊到四川省食管外科的发展现状时,韩教授介绍道,四川省是全国6个食管癌的高发区之一,有大量的食管癌病人;换个角度看这也是我们的学科优势,省内各医疗中心有大量病例资源开展临床研究工作,有大量的病例建立数据库,这有利于开展前瞻性

另外通过四川省抗癌协会食管癌专委会这个平台,各医院可开展食管癌的多学科研究、合作。具体的工作包括:第一,继续开展对基层医院医生的食管癌规范化诊疗培训、巡讲,通过各种形式,提高学员的参与度和积极性,形成良好的双向互动;第二,建立四川省的食管癌数据库,深化科研成果;第三,建立前瞻性多中心课题,来切实地解决四川省食管癌治疗现在存在的

采访编辑:谢依倚 AME Publishing Company

写作编辑:谢依倚,李亮 AME Publishing Company

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