专家序言

《经心尖主动脉瓣植入术》译者序

Published at: 2014年第1卷第2期

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经导管主动脉瓣植入术(TAVI)是心脏介入领域的又一次革命,也正式拉开了心脏瓣膜疾病的介入治疗潮流。2002年Cribier教授首先完成了开创性的工作,其后全世界越来越多的医疗中心开始将其用于老年主动脉瓣疾病的治疗,并取得了非常理想的效果。2013年11月《JAMA》杂志发布了全美TAVI开展情况,除去顶尖的开展较多的几家心脏中心以外,有数十家心脏中心能够完成约40例/年,显示TAVI在全美各中心已成为了较为成熟的手术技术。在TAVI之后,许多新的瓣膜疾病介入治疗手段也如雨后春笋般出现,如Mitra-Clip系统,经导管肺动脉瓣植入术等,心脏瓣膜的介入治疗已经成为了心血管系统临床治疗中最热门的方向之一。

TAVI的两大主要入路是经心尖径路和经股动脉径路。在近年的多项随即对照研究(如PARTNER、SOURCE、PARTNER EU、FRANCE 2等),均提示TAVI在短期的随访中表现出了远胜于保守治疗、不逊于AVR的治疗效果。而其适应症,也在逐渐由高危患者向中低危患者扩展。目前尚没有随机对照试验来比较两条主要入路优劣,但经股动脉径路由于心脏介入医生在之前冠脉介入治疗中积攒的丰富的经验从而成为了首选入路,经心尖径路成为了同时合并外周动脉疾病以及合并心脏其他疾病时的选择。

本期《ACS》杂志是汇集了全世界各大心脏中心对于经心尖TAVI的经验及技巧,配有相关操作视频和精美插图,他们分别从手术技巧、器械发展、团队组建、治疗预后等方面进行了研讨,对于无缘见识到经心尖TAVI的大部分国内心脏外科医生来说,有着很好的教学及指导意义。我也很荣幸能够有这样一个机会,和我们的翻译团队一起,完成了本期杂志的翻译工作。

在此,我真诚地感谢丁香园杂志社给我们搭建了这样一个良好的平台,感谢我们的翻译团队郑帅、林泽邦、郁迪、笪敏、冯宇、徐贞俊、金珉、薛云星等医生,是他们的辛勤劳动才得以作品尽早面世。

感谢我的导师,南京大学医学院附属鼓楼医院王东进教授的悉心指导。

感谢复旦大学医学院附属中山医院王春生教授、樊冰教授于百忙之中对翻译工作进行的点评。

由于时间仓促,译者水平有限,难免有错漏不足之处,敬请各位读者不吝斧正。

莫然

2014年1月

于南京大学

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