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林育能:一名儿科医生的艰辛与快乐

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按:广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专业委员会成立大会将于11月4日在广州举办。会前,AME出版社有幸邀请到广州医科大学附属第一医院(以下简称“广医一院”)儿科林育能接受采访。林主任介绍了儿童支气管镜的应用现状与发展方向,分享了其作为一名儿科医生的艰辛与快乐。

专访人物:林育能

广州医科大学附属第一医院儿内科副主任医师,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组委员,广东省医学会儿童危重病学分会第二界委员会委员,广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员,广东省生物医学工程学会委员。

专业方向:小儿呼吸与介入专业

擅长:对儿童支气管镜操作以及各种慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、反复呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大等的诊治有丰富的临床经验。


失去与拥有

“二十多年前,我怀着对白衣天使无限的敬仰之情走上了从医之路,这一走就走到了现在,从当初英气勃勃的青年,到现在成为了孩子们口中的‘大叔’,我享受着这份工作给我带来的挑战与冲击、艰辛与快乐、失去与拥有……”在这篇题为“我给孩子们看病,给家长们看‘心’。”的文章开篇,林主任动情地写到。

此次采访,林育能主任也为我们具体讲述了“失去与拥有”的含义。“从事这份工作确实很忙碌,有时候手术会推迟到晚上八九点钟才开始,手术时长也因难易度而变。”工作的繁重、时间的不确定性使林主任失去了大量休息和陪伴家人的时间。但有所失,更有所得。林主任也因此收获和拥有满满。

作为一名从事呼吸介入的儿科医生,林主任直言能够体会到工作所带来的自豪感和成就感。“譬如一个气道异物的患儿,术前呼吸困难、缺氧,通过我们的介入治疗取出异物后,效果立竿见影,呼吸当即恢复通畅了。”除此之外,从事呼吸介入的医生都具有一定的肺部影像阅片能力,在采访开始前,便有年轻医生让林主任查看两名患者的CT影像,以判断能否顺利出院。多年的经验积累使得介入医生对病情的判断更为精准。

谈及给予林主任印象深刻的患者,他提到了去年3月份接诊的一名11岁男孩。

据介绍,男孩上课时不慎将一个笔帽吸入体内,辗转几家大医院检查都没发现问题,由于孩子呼吸没受到影响,便回家观察,看笔帽能否会通过消化道排出来,但连续几天排泄物中并没有找到异物,男孩便更加紧张与焦虑,主动要求检查确诊,通过院外前后3次的CT检查,最终发现祸首仅隐藏在其右下肺支气管内,转至广医一院后,经过林育能主任的介入治疗,成功取出了隐藏在其体内足足1周的笔帽。

在这个过程中,男孩对自己健康的关注与探究,让林主任感触良深。“年纪轻轻,对待事物的细心与探究精神,值得我们每一位临床医护工作者学习!”

儿童支气管镜术现状与方向

提及儿童支气管镜术的开展与应用现状,林育能主任介绍到,近几年这项技术在全国迅猛发展,广东也不例外,但相对于山东与吉林,广东的发展还存在一定差距。一方面是开展的医院不够多,另一方面则是它多仅应用于普通的检查与灌洗,真正的介入治疗还很少。

在广医一院,儿童支气管镜技术的开展已趋于成熟,除了常规的检查和灌洗外,还广泛开展了儿童支气管异物取出、球囊扩张气道成形术、高频电刀、氩气刀、冷冻等治疗以及肺组织活检术等。

今年,广医一院正式成立了儿科呼吸介入病区,向着专业化和规范化的方向发展。“介入治疗方面我们一直在向成人呼吸介入学习和借鉴,也在探索新的领域,譬如支架置放,目前全国只有个别单位开展此项技术。它主要针对气道软化的患者,就像一栋失去支撑将要塌陷的房屋,我们可以通过置放支架重新把患儿塌陷的气道撑起来,从而挽救更多的生命”

儿童支气管镜应用后,对呼吸系统疾病的诊治起到了极大的推动作用。“一是提高了诊断的准确率。譬如儿童重症肺炎,通过浅表痰液检查,往往难以确定肺部感染的真正病因,通过支气管镜抽取深部痰液检查则更有利我们的诊断。精准诊断更有利于精准治疗,提升患者的治疗效果。儿童术后患者因为年龄因素或术后疼痛,不能有效排痰,痰液积聚容易导致术后肺不张,通过支气管镜治疗可以更有效的引流痰液,更利于术后患者的康复。”林主任介绍到。

脚踏实地与仰望星空

谈及即将成立的小儿呼吸介入专委会,林育能主任也表达了他的殷切期望。“借助专委会这个平台,在临床方面,希望能够促进广东省各地区医疗机构之间的沟通与合作,整合医疗资源,提高我们广东省儿科尤其是呼吸介入与重症疾病的整体诊治水平,同时也有利于大家分工合作,促进分级诊疗,造福患者。在教学方面,推进广东省儿童呼吸介入培训基地的建立,为有志于儿童呼吸介入的医疗机构和医生提供更便捷的学习与深造机会。”

“脚踏实地,仰望星空。”采访最后,林育能主任用八个字为专委会的未来发展描绘了一幅美好蓝图。


采写编辑:宋纪松,AME Publishing Company

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