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王波:儿科,以事业留人

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按:广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专业委员会成立大会将于11月4日举办。会前,AME出版社有幸邀请到广东省妇幼保健院/广东省儿童医院(以下简称省妇幼)儿科主任王波接受采访。王主任对目前儿科医生流失问题发表了自己的看法,并分享了省妇幼在儿科呼吸介入技术发展上的宝贵经验。

专访人物:王波

王波,医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师,广东省妇幼保健院大儿科主任。首届“岭南名医”、首届“羊城好医生”奖获得者。毕业于同济医科大学儿科系,曾在波士顿儿童医院、德克萨斯儿童医院、皇家儿童医院(墨尔本)工作学习。从业经历33年,致力儿童呼吸与重症医学。主要研究方向为小儿呼吸疾病,儿科重症。现任中国遗传学会广东省遗传学会副理事长、中华医学会广东省医学会儿科学分会副主任委、中华医学会急诊医学分会儿科学组委员、广东省手足口病医疗救治专家组副组长、广东省手足口病医疗救治指导办公室副主任。主持国家自然科学基金项目:《应用EGS基因沉默技术研究HCMV临床病毒UL148基因功能》,主持国家十二五重大科技专项子课题:《重症手足口病临床救治及管理模式的研究》,主持中国妇幼保健中心、广东省卫生厅手足口病重大专项及广东省自然科学基金、广东省卫生厅及中医药局、广州市科信局等项目共计30余项。公开发表学术论文共计100余篇,其中SCI收录11篇,总影响因子32.67。参与出版大型专业工具书《实用临床儿科学》、《小儿内科学(上、下)》等。


谈儿科医生出走

据2016年中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示,2011年-2014年,中国儿科医师流失人数为14310人,占比10.7%。其中,35岁以下医师流失率为14.6%,占所有年龄段医师流失的55%。

截止2014年,我国城市每千名儿童儿科医师数为0.57,农村为0.47,距离2012年发布的《健康中国2020战略研究报告》中所提出的,2020年每千人口拥有0.69名儿科医生的目标,还差86042名儿科医师。而随着“二孩”高峰来临,这一差距将会越来越大。

“儿科强,儿童强,中国强“,面对儿科医生短缺的严峻形势,王波医生多次在权威媒体发声,呼吁加强儿科医生队伍建设,为中国广大儿童健康提供保障。作为省妇幼大儿科主任,他特别注重学科建设与人才梯队建设,长期积累,持之以恒。

“我们为年轻医生制定与专科建设相匹配的个体化职业规划,加强精细化管理与督导,要求上级医生定期反馈年轻医生的规划进展,解决他们在工作、生活中碰到的实际问题,逐步增强年轻医生的职业获得感和成就感,以达到‘事业留人’的成果。”同时,王主任还强调“文化留人”,持续建设积极向上、乐观阳光的科室文化。在儿科医生流失严重的大环境下,省妇幼在全院上下一致、全方位提升儿科人才团队持续建设,全院儿科系列近300名医生团队相对稳定,儿科医生流失率长年保持在5%以下。

除了在科室建设和人才培养上设法提高年轻医生的职业成就感,王主任也希望年轻医生能认识到:“任何职业的成就感,都不是轻而易举能得到的,没有任何一个职业是属于童话世界的,临床医学更不例外。恰恰相反,自古以来,对医生都要求更高的社会责任与道德标准。”他表示,临床医学是一个长线专业,医者必须能沉住气、不断磨练、不断成长,方可承担生命之托。

谈儿科呼吸介入

儿童支气管介入一直是省妇幼重点建设的技术平台,自2008年该技术团队组建以来,核心成员已经壮大到24名,依托强大的PICU平台,为PICU、NICU、新生儿科、新生儿外科、心脏中心、耳鼻喉科等各个学科提供支撑。每年完成超过800例次支气管介入诊疗,其中9成以上为四级技术病例,并辐射省内外,为其他单位提供技术支持与人才培养。

他举例道:“前两年,我院派出一名医生到新疆喀什援疆。他将当地一套报废的成人呼吸内科的支气管镜进行简单改装后,用于教学,使用羊肺模拟病人的各种表现,指导当地医生操作支气管镜。3个月后,申购的设备一到位,当地医生就可以独立操作了。”设备到位才不到1年半的时间里,该院已经完成小儿支气管镜操作近800例,取出气管、支气管异物140余例。

同时,在儿科呼吸介入诊疗上,省妇幼也在新设备引进、新技术开展上倾注心血。2014年,省妇幼引进了一台钬激光治疗仪。三年前,在国内儿科界,经支气管镜钬激光热消融治疗还鲜有开展。在设备到位后还不到一个月,省妇幼儿科就收入了一个才一个多月大的婴儿患者,通过支气管镜检查,考虑患者是声门下疤痕,狭窄非常严重,仅余不足1mm的小孔通气(正常为5mm左右),患者呼吸窘迫,无法脱氧。

为了减少术后疤痕再生的机会,省妇幼的支气管镜团队在讨论后决定使用钬激光热消融治疗。由于这在省妇幼尚属首例,而且手术难度大,他们还邀请麻醉科和五官科会诊,协同制定了详细的手术方案,并制定了一系列应急预案。术中,手术团队采取间断停氧的手术模式,利用不足1分钟的时间间隔分次操作,顺利完成了这台手术,并为往后同类疾病的治疗积累了宝贵经验。

最后,王主任表示,希望这次广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专委会的成立,能打造一个平台,让有志于儿科呼吸介入专业的同道更紧密地团结在一起,相互学习,相互交流,为该学科在广东省的蓬勃发展做出应有的贡献。


采写编辑:严斯瀛,AME Publishing Company

责任编辑:江苇妍,AME Publishing Company

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