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WCLC 2017专访 | Dr. Jhingook Kim:外科医生不仅是技术人员,更是科学家

Published at: 2015年第1卷第S1期

Brad Li
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编者按由国际肺癌研究协会(IASLC)举办的第18届世界肺癌大会(WCLC)于2017年10月14日-18日在日本横滨召开,此乃全球最大的肺癌多学科肿瘤学会议。此次盛会云集来自100多个国家的7000多名业界领袖、专业人士和研究人员,展开一连串深度学术交流与合作。当然,AME亦不忘争取机会,访问了多位出席此次会议的专家。

人物聚焦

Dr. Jhingook Kim现于韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心胸外科担任外科医生,研究领域包括晚期非小细胞肺癌及间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌(Anaplastic lymphoma kinase-positive non-small cell lung cancer,简称ALK positive NSCLC)。在此次WCLC大会中担任“Mediastinal and Esophageal Tumor: Insight and New Treatment”一题的主席,更就“What is Resectable N2 Disease, and What is Unresectable N2 Disease: A Surgeon’s Viewpoint”一话于会议上发表演说。

采访中,Dr. Kim分享了有关IIIA(N2)期非小细胞肺癌的研究结果,数据显示,IIIA(N2)期非小细胞肺癌患者在接受术前诱导治疗后均有不错效果,在过去10年的个案中,患者生存率高达57%(當中包括体积庞大和多站的淋巴结转移患者),并能维持良好肺功能。虽然治疗对复发率并无多大改善,依旧介于70%,复发后生还的患者数字却节节上升,这对医生和患者来说都是一大喜讯。

个中原因,Dr. Kim认为在于全身治疗与复发后支持性照顾(Supportive Care)的改善,例如脑转移患者现可接受短程放射治疗(short-course radiotherapy),如伽马刀手术(gamma-knife surgery),纵使他们的癌症复发,生活质量却没重大影响,仍能过着跟一般人无异的日子。

对IIIA(N2)期非小细胞肺癌而言,全身治疗与复发后支持性照顾的改善确实起了举足轻重的作用。然而,Dr. Kim认为绝不能忽视手术的重要性:“安全手术对晚期局部肺癌患者而言尤其重要,配合联合放化疗,我们更能进一步降低风险。就这个患者群而言,存活几率能维持在40%以上。我们应尽量避免施行高风险的手术。”根据他的经验,这种三合一治疗策略的成效非常好,死亡率只有3%。尽管如此,他仍期望能进一步把死亡率降至少于1%,并把发病率降至15%。

因此,Dr. Kim认为展开更多个案分析势在必行,需特别研究不同手术和免疫治疗的案例,同时也钻研其他治疗手段,如放射治疗、诱导治疗等。他展望在2025年,患者的总体生存率能大幅度升至七成。

作为肺癌外科界的翘楚,Dr. Kim对年轻医生的告诫是:“外科医生不仅是技术人员,更是科学家。”他认为一位有能力的外科医生必须具备丰富的科学知识。肺癌是一种全身性疾病,外科医生必先了解整个人体系统和不同治疗方式,继而考虑是否以手术方式界入、何时施行手术、手术的幅度等。当然,手术的安全性是外科医生务必优先考虑的因素。因此,要成为成功的外科医生,先决条件是认识该疾病,了解有关该症的生物学、基因组学、遗传学和免疫学理论。要知己知彼,方能百战百胜。


采写编辑:Brad Li,  AME Publishing Company

学术审核:张开平, AME Publishing Company

责任编辑:陈媛玲, AME Publishing Company

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