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WCLC 2017专访 | 波兰控烟先锋Jacek Jassem教授:迟戒总比不戒好

Published at: 2015年第1卷第S1期

AME
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编者按:第18届世界肺癌大会(WCLC)于2017年10月15日至18日在日本横滨国际平和会议场举行。这次大会由国际肺癌研究协会(IASLC)主办,来自100多个国家近7000名与会者齐聚一堂,共同探讨了有关肺癌和其它胸部肿瘤的筛查与治疗方面的新进展。会议期间,我们接待了波兰格丹斯克医科大学(Medical University of Gdansk)的Jacek Jassem教授,并有幸邀请他进行此次访谈。

人物聚焦:Jacek Jassem

Jacek Jassem教授,现任波兰格丹斯克医科大学临床肿瘤学系和放射治疗系主任,研究领域包括肺癌、乳腺癌、分子肿瘤学。他曾数次在波兰和国际上获得科学大奖,曾担任欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)乳腺癌分会主席,美国临床肿瘤医学会国际事务委员会(ASCO International Affairs Committee) 主席, 波兰肿瘤协会(Polish Oncological Society)主席等职务。 现为欧洲肿瘤内科学会(ESMO)执行委员会成员,国际肺癌研究协会戒烟和控烟委员会(IASLC Smoking Cessation and Tobacco Control Committee)成员, 欧洲癌症科学院(European Academy of Cancer Sciences)成员,波兰艺术科学院(Polish Academy of Art and Sciences)成员。Jacek Jassem教授热心波兰公共健康事业,组织参与了包括 “波兰控烟立法”,“波兰2015-2024年癌症控制战略行动”等公共健康项目 。

有许多人认为,如果已被确诊肺癌,戒烟也为时已晚了。但是Jassem教授告诉我们,事实远非如此。对于肺癌患者,如果继续吸烟,危害会很大。因为吸烟对外科手术、放射治疗、化疗等多种治疗手段都会产生负面影响 ,从而导致患者生存率和康复水平降低、继发恶性肿瘤的风险升高、生命质量降低等不良后果。此外,不光是肺癌患者,其他恶性肿瘤的患者例如膀胱癌、乳腺癌的患者也应该戒烟,因为烟草对这些肿瘤的患者也会造成相似的风险。相反,戒烟则会对不同癌症患者的治疗产生积极的作用。Jassem教授表示,“控烟”这个话题正在引来越来越多的国际关注,在明年的多伦多会议上,他计划能着重从几个方面阐述控烟问题,这次也很高兴能借AME的“Meet the Professor” 平台,告诉大家控烟和戒烟的重要性。

Jassem教授告诉我们,波兰相比欧洲其它一些国家,控烟方面的行动展开得算是比较晚的。在2013年他担任波兰肿瘤协会(Polish Oncological Society)主席的时候,波兰的“癌症控制战略行动”将“控烟”列入重点。该项行动调动了社会多方资源,汇集了来自包括医学、经济学、心理学、社会学方面的200多位专家,还有许多癌症患者代表,从多角度探讨了如何提升波兰医疗教育水平、普及公众健康教育、提升癌症预防意识、合理分配政府医疗经费、组织医疗项目等问题。这些内容旨在降低波兰一直以来不断攀升的癌症发病率和死亡率。经过几年发展,波兰卫生局已正式采用了部分举措,例如采用更为严格的香烟控制规定,取消癌症治疗的限制性规定,缩短癌症患者等待治疗的时间,促进癌症初级预防,改善医疗教育等,但还有许多问题有待解决。Jassem教授希望这些努力能够逐渐改变波兰的现状。 

对于自身的专业领域,Jassem教授也同我们分享了他的观点。他指出立体定向放射治疗(SBRT)是近20年来在放射治疗领域里最重要的一项发展,已成为早期肺癌的一项常规治疗手段。此外,对不适合手术治疗的病人来说也是一种很好的替代疗法。然而,对于适合手术治疗的病人群体,由于实验样本量等原因,目前还没有有力证据可以证明立体定向放射治疗是一种比其它现行的标准治疗方式(如IMRT)更有效的治疗手段。尽管如此,国际上已经有一些研究证明了立体定向放射治疗在局控率和总存活率方面的优势,这也表明定向放射治疗总体上正在被更多该领域专家所认可。

此外,Jassem教授还谈论了免疫治疗、质子疗法和重离子治疗、TKI靶向药治疗等新兴的治疗方法。举例来说,过去人们很少把肺癌和免疫治疗联系到一起,但是近几年,医生们开始更多地采取结合放射治疗和免疫治疗的手段,这是因为医生们发现放射疗法会使人体产生强烈的免疫反应 。Jassem教授参与的一些研究项目,已初步显示免疫治疗相比标准的化疗治疗的效果更好,但这些研究还在进行中,他希望能在将来得到更有说服力的数据。其中有一项研究,对局部晚期患者先采用放射治疗再采用免疫治疗,结果证明这种方式在进展时间和总存活率方面都有更好的成效。此外,国际上也有越来越多的实验研究证明质子疗法和重离子治疗对特定患者群体(例如前者对早期肺癌和局部晚期的患者)更为有效。最后,Jassem教授提到,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,彻底地改变了非小细胞肺癌的治疗模式。这类药物对预防脑转移有至关重要的作用。

现场答疑

  1. You have a presentation on the topic “Smoking after Diagnosis of Cancer” on WCLC this year. What’s your point of view about this topic? 

  2. You are active in the tobacco control activity. For example, the coordination of Cancer Control Strategy for Poland 2015-2024. How is the Cancer Control Strategy going in Poland now?

  3. You are also an expert in radiotherapy. Below are the professional questions on radiotherapy raised from some Chinese doctor.

  1. First of all, how do you look at the value of stereotactic radiotherapy used in patients with operable lung cancer?

  2. How do you look at the combined treatment of immunotherapy and radiotherapy in non-small cell lung cancer patients?

  3. What’s the role of the emerging radiotherapy techniques (such as proton and heavy ions) in lung cancer radiotherapy? 

  4. How do you look at the application of radiotherapy and targeted therapy in lung cancer patients with brain metastases?

如欲了解更多详情,请点开链接观看视频:


采访编辑:何朝秀, AME Publishing Company

写作编辑:孔雅婷,AME Publishing Company

视频剪辑:麦雪芳,AME Publishing Company

特别鸣谢

在此特别感谢祝鸿程博士对本次采访提供的学术支持。

祝鸿程,南京医科大学第一附属医院博士生,师从孙新臣教授,主要从事胸部肿瘤放射生物学、放化疗敏感性以及抗血管生成治疗的基础和临床研究。

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