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ITMIG 2017 中国之声 | 惠本刚:胸腔镜胸腺瘤切除的安全性及胸腔镜手术治疗胸腺瘤的长期疗效

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按:由国际胸腺肿瘤协会(International Thymic Malignancy Interesting Group, ITMIG)举办的第8届年会于2017年9月21日-23日在意大利都灵Lingotto会议中心圆满召开。国际胸腺肿瘤协会是世界范围内在胸腺肿瘤临床及基础研究领域最权威及最具影响力的学术组织。本次大会由意大利Pier Luigi Filosso教授担任大会主席,吸引了来自全球20余个国家或地区超过150名胸腺领域的知名专家参会。令人欣喜的是,本次大会活跃着不少中国专家的身影,并频传喜报。中国专家共有6项发言及5份壁报展示,内容涉及到胸腺肿瘤的手术治疗、放射治疗及化学治疗、基因突变检测、蛋白定量分析、生存预后分析等多个方面。以下,是来自北京大学人民医院惠本刚医师的壁报简介。

图1. 惠医师(右一)与观众交流壁报现场

本次大会,大会设有Travel Awards, Best oral presentation Awards, Best poster Awards和Best paper on thymic carcinomas awards等四个奖项。其中,惠本刚医师荣获Travel Award奖项。

图2. 惠医师荣获Travel Award奖项

以下,是惠医师的壁报简介。

主要完成人:惠本刚、李剑锋、李晓

图3. 惠医师的大会壁报

目的:胸腔镜手术治疗胸腺瘤越来越普遍,但是关于胸腔镜手术治疗胸腺瘤的长期疗效尚缺乏大规模的报道,本研究旨在总结胸腔镜胸腺瘤切除的安全性及胸腔镜手术治疗胸腺瘤的长期疗效。

方法:回顾性分析2001年4月至2014年2月于北京大学人民医院胸外科接受胸腔镜手术治疗的胸腺瘤患者150例。统计分析患者的临床资料、围手术期相关数据,以及长期随访结果。

结果:全组150例患者,男性69例(46%),女性81例(54%),中位年龄53岁(12-85岁)。全组平均手术时间140.1±54.2min,中位出血量为50ml(10ml-700ml),术后带管时间3.2±1.8天,术后住院时间5.9±3.0天。全组中转开胸7例(4.7%)。Masaoka I、II、III、IV期患者的R0切除率分别为100%、100%、93.7%、80%。无围手术期死亡病例,术后并发症共11例(7.3%)。成功随访患者134例(89.3%),中位随访时间59.5个月(2~187个月)。全组5年OS 91.4%,10年OS 84.8%。Masaoka I、II、III期5年OS分别为90.3%,88.2%、86.7%,10年OS分别为85%、88.2%、77%。Masaoka IV期患者完成随访5例,截止随访终点均未死亡(35~113月)。全组复发5例,5年RFS 96.5%,10年RFS 94.4%。MasaokaI+II期的5年RFS为98.1%,10年RFS为98.1%,Masaoka III期的5年RFS为90%,6年RFS为60%,IV期患者5例,截止随访终点复发1例,4年RFS为80%。多因素COX比例风险模型分析结果显示,年龄和Masaoka分期为影响复发的独立危险因素,复发风险随年龄增长降低(p=0.029,OR 0.87,95%CI 0.77~0.99),Masaoka III+IV期的胸腺瘤更易复发(p=0.037,OR      12.69,95% CI 1.17~138.22)。

结论:胸腔镜手术治疗胸腺瘤安全有效。胸腔镜手术治疗胸腺瘤的长期随访结果满意。


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