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WCLC 2017|朱以香:不同的卡铂AUC给药在培美曲塞联合卡铂方案中一线治疗中国晚期肺腺癌患者的疗效与安全性分析

Published at: 2015年第1卷第S1期

朱以香
关键词:

编者按:第18届世界肺癌大会将于2017年10月14日-18日在日本横滨召开。中国医学科学院肿瘤医院内科李峻岭教授课题组的朱以香医生将展示“不同的卡铂AUC给药在培美曲塞联合卡铂方案中一线治疗中国晚期肺腺癌患者的疗效与安全性分析”的壁报,请看以下壁报摘要。

作者简介

朱以香,中国医学科学院肿瘤医院内科

通讯作者:李峻岭,中国医学科学院肿瘤医院内科

研究背景:含铂双药方案在治疗晚期非小细胞肺癌中仍然具有重要的作用。培美曲塞联合卡铂方案较其他方案具有更好的耐受性。文献研究显示,卡铂按照AUC给药优于体表面积法。但对大多数中国患者而言,很少能达到国际推荐的标准卡铂AUC(5或6)的给药剂量。

研究方法:本文回顾分析了2014.1-2016.4年中国医学科学院肿瘤医院诊断为晚期肺腺癌并使用卡铂联合培美曲塞方案治疗的15例1患者。根据其中位的卡铂AUC值将其分成2组,比较他们的疗效和安全性。

研究结果:卡铂中位的AUC值为4.0(1.8-5.5),均值为3.92(3.92±0.720)。其中79例患者卡铂AUC ≥ 4,72例患者卡铂AUC < 4。两组培美曲塞的剂量强度均达到了标准要求。其中在卡铂AUC<4的患者中,多为女性,功能状态评分(ECOG PS)普遍较差(PS>1),但多数完成了6个及以上周期的化疗。而在AUC ≥ 4的患者中,多为男性,且功能状态较好(PS=0),但治疗周期数相对较少。整体而言,除PS评分之外 (p=0.044),两组的基线资料无明显统计学差异。总人群的有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为35.4%和86.1%。在卡铂AUC≥ 4的患者中,ORR和DCR分别为31.9%和94.4%;而在卡铂AUC< 4的患者中,ORR和DCR分别为31.9%和94.4%。结果显示两组的ORR(p=0.650)和DCR(p=0.086)无显著统计学差异。此外,本研究纳入了年龄、性别、吸烟状况、PS评分,合并症、是否接受放疗、培美曲塞剂量强度及卡铂AUC等预后因素进行了Logistic回归分析。结果显示,在单因素和多因素分析中,上述因素均未对疗效有影响(p均>0.05)。

表1. 疗效评价

研究结论:与既往研究(AUC为5或6)相比,按照AUC给药方式计算,中国晚期肺腺癌患者接受的卡铂剂量普遍不足。但幸运的是,尽管如此,临床疗效却并不逊色。而增加卡铂的剂量并不能使患者收益。该结果仍需进一步研究和探索。

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