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WCLC 2017|吴熙:非小细胞肺癌脑膜转移:中国患者的单中心资料

Published at: 2015年第1卷第S1期

吴熙
关键词:

编者按:第18届世界肺癌大会将于2017年10月14日-18日在日本横滨召开。中国医学科学院肿瘤医院内科李峻岭教授课题组的吴熙医生将展示“非小细胞肺癌脑膜转移:中国患者的单中心资料”的壁报,请看以下壁报摘要。

作者简介

吴熙,中国医学科学院肿瘤医院内科

通讯作者:李峻岭,中国医学科学院肿瘤医院内科

研究背景:脑膜癌病是一种罕见的中枢神经系统转移性肿瘤。近年来,随着肿瘤治疗进展和更好的系统控制,患者生存期延长,脑膜癌病发病率逐年增加。非小细胞肺癌脑膜转移发病率约1% - 5%。本文探讨非小细胞肺癌脑膜转移的临床特点并进行预后因素分析,从而提高脑膜癌病的治疗水平。

研究方法:回顾性分析2012年12月至2017年4月间45例非小细胞肺癌脑膜转移患者的临床特征、治疗方法和随访资料。采用Kaplan-Meier法计算中位生存期、生存率并绘制生存曲线,Cox回归模型分析影响患者的预后因素。

研究结果:45例非小细胞肺癌脑膜转移患者中,原发病灶中7例(15.6%)EGFR 19缺失,2例(4.4%)EGFR 20突变,22例(48.9%)EGFR 21突变,1例(2.2%)EGFR 18突变同时伴有EGFR 20突变(T790M阴性),2例(4.4%)ALK阳性,5例(11.1%)EGFR野生型。6例(13.3%)未行基因检测。全组患者中位生存期15个月(1-34月),1年生存率56.3%。单因素分析显示,性别、基因突变、TKIs靶向治疗与患者总生存时间相关(P<0.05)。而年龄、ECOG评分、脑膜转移发生时间、脑脊液细胞学是否转阴、脑脊液压力和生化、全脑放疗、化疗及鞘注化疗对患者预后未显示有统计学差异。多因素分析显示,TKIs靶向治疗是非小细胞肺癌脑膜转移患者的独立预后因素(P<0.001)。

图1. 45例非小细胞肺癌脑膜转移患者生存曲线

研究结论:TKIs靶向治疗可作为非小细胞肺癌脑膜转移的独立预后因素,并延长患者生存期。

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