微信直播

WCLC 2017|李少雷:对术中发现胸膜播散的肺癌患者施行肺叶切除会带来更好的预后吗?

Published at: 2015年第1卷第S1期

李少雷等
关键词:

编者按:第18届世界肺癌大会将于2017年10月14日-18日在日本横滨召开。北京大学肿瘤医院胸外二科杨跃教授团队将展示“对术中发现胸膜播散的肺癌患者施行肺叶切除会带来更好的预后吗?”的壁报,请看以下壁报摘要。

作者:李少雷、张善渊、黄淼、马媛媛、杨跃

背景:近年来,对非小细胞肺癌患者术中发现隐匿性胸腔播散是否应该进一步行手术切除存在争议。从2006年1月到2016年10月,我们团队一共为2894例肺癌患者施行了手术治疗,共有123名患者在术中被发现存在胸腔播散,发生率为4.25%。

方法:最终,我们对120例资料完整且未失访的患者纳入分析,采用kaplan - Meier法对生存进行估计,采用Cox回归方法分析影响预后的独立危险因素。

结果发现:120例患者的5年总生存率为28.0%(中位随访时间34个月)。多因素分析显示性别(p = 0.066)、T期(p < 0.001)、N分期(p = 0.032)、影像学的胸膜侵犯(p = 0.004)、胸腔积液(p = 0.027)、手术干预(p = 0.024)和EGFR状态(p = 0.001)是生存的独立预后因素。其中,21例肺叶切除的患者5年生存率(OS)和中位生存时间(MST)分别为71.6%和62.6个月,46例亚肺叶切除的患者的5年OS和MST为25.6%和40.0个月,53名仅接受开关胸患者的5年OS和MST分别为23.4%和30.2月,肺叶切除较亚肺叶切除/开关胸手术具有明显的生存优势(p =0.033/ 0.016),但在亚肺叶切除和开关胸手术之间没有显著性差异(p = 0.679)。

结论:因此,我们认为对隐匿性胸膜播散的肺癌患者尽可能行肺叶切除可能会带来更好的预后,当然,这样的结论还有待进一步的多中心随机对照研究进行论证。

comments powered by Disqus

附件