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WCLC 2017|苏珊:EGFR-TKI耐药C-MET过表达是免疫治疗潜在的获益人群

Published at: 2015年第1卷第S1期

苏珊
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编者按:第18届世界肺癌大会将于2017年10月14日-18日在日本横滨召开。广东省肺癌研究所的苏珊医生将汇报“EGFR-TKI耐药C-MET过表达是免疫治疗潜在的获益人群”的研究成果,请看以下详细介绍。

背景:EGFR-TKI继发耐药后出现CMet过表达的患者,可选择的治疗策略不多。而这类人群的PDL1表达水平和checkpoint抑制剂的疗效尚不清楚。

方法:2015-2017年期间,在广东省肺癌研究所(GLCI)诊断为晚期NSCLC并检测了EGFR状态、PD-L1和C-MET的患者被纳入研究。使用三级分类方法对肿瘤细胞及免疫细胞的PD-L1表达水平进行评价。免疫组化染色技术显示50%肿瘤细胞内C-MET呈2+或3+者判断为C-MET阳性。 使用卡方检验分析PDL1的表达和CMET表达之间的关系。

结果:纳入研究的487例总人群中,166例为EGFR突变型患者,321例为EGFR野生型患者。在总人群中,C-MET阳性组PDL1的表达率显著高于C-MET阴性组65.3% vs 31.7%,p=0.001).此结果与我们在TCGA数据库中的分析结果一致(n=512,P<0.001)。而在EGFR突变患者中(n=166),C-MET阳性的PDL1表达率亦显著高于MET阴性组(58.1% vs 28.5%,P<0.001)。进一步的,在86例EGFR-TKI继发耐药的患者中,有47例为T790M阴性(55%,47/86)。在该亚组人群中,C-MET阳性组的PDL1阳性率同样显著高于C-MET阴性组(66.7% vs 34.6%,P=0.027).最后,2例MET-TKI耐药后,MET高表达的晚期NSCLC患者,在免疫治疗后取得疾病缓解,进一步验证MET阳性人群对免疫治疗具有良好的治疗响应。

结论:C-MET阳性可能和PDL1高表达相关。EGFR-TKI耐药后C-MET过表达的患者,可能是PDL1抑制剂的潜在获益人群。

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