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WCLC 2017|朱晓霞:放疗相关热点前瞻及日程攻略

Published at: 2015年第1卷第S1期

朱晓霞
关键词:

编者按:第18届世界肺癌大会将于2017年10月14日-18日在日本横滨召开。本次学术盛会吸引着全世界众多从事肺癌研究、临床工作、预防和控制领域的专家、学者关注和参会。会议内容极其丰富,主题众多,是肺癌研究领域的最大规模的学术会议。值此盛会,AME联合国内肺癌医师,推出 WCLC 2017专题系列报道。AME有幸邀请到了南方医科大学南方医院的朱晓霞医生,为大家梳理一下此次大会与放疗相关的热点研究和主题。

作者简介

朱晓霞,教授、副主任医师,南方医院放疗科肺癌亚专科组长,肿瘤学博士研究生导师,广东省中西医结合学会放疗专委会副主任委员、广东省肝脏病学会放射肿瘤学委员会副主任委员、广东省医学会放射肿瘤学分会委员、广州抗癌协会肺癌专业委员会常务委员、广东省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员,首批“广东省高校优秀青年教师培养对象”、“广东省特支计划百千万工程青年拔尖人才”、“广州市珠江科技新星”。广东省自然科学基金及山东省自然科学基金评审专家,Seminars in Cancer Biology、Molecular Oncology、Oncotarget、Annals of Surgical Oncology、BMC Cancer、Current Medicinal Chemistry、Cell Proliferation审稿人。以肿瘤复发转移的基础和临床研究、恶性肿瘤放射治疗的循证优化为主要研究方向。作为第一负责人先后主持了国家自然科学基金2项、广东省自然科学基金2项、广东省科技计划项目等省市级科研项目6项。以第一作者和通讯作者身份在Cancer Research、Journal of Thoracic Oncology、British Journal of Cancer、Oncotarget等期刊发表SCI收录论文14篇。

近年来,以立体定向放射治疗(SBRT)为主的放射治疗在早期肺癌中的研究层出不穷。在这次大会上,下列的几项研究发言及讨论值得我们关注:

(1)10月16日11:00-12:30 F203+204(Annex Hall),来自巴西的Ricardo Beyruti及来自韩国的Ho Yun Lee主持小结节早期肺癌的最佳治疗选择(标准手术/局限切除/SBRT)的讨论。12:00将由美国的Joe Chang与我们分享SBRT治疗小结节为表现的早期肺癌的经验。而16日15:45 Room 502 PC 01环节“小结节非小细胞肺癌—手术vs非手术局部治疗”的讨论中,来自美国的Hak Choy 就“SBRT作为一线治疗选择”进行发言。

(2)SBRT在早期肺癌中的作用已受到众多肺癌研究学者的重视,以下几项关于立体定向放射治疗用于早期肺癌的研究结果也将在此次大会上公布:

①10月17日11:00 Room 316将由中国的许亚萍教授为我们带来“肺叶切切除和立体定向放疗(SBRT)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC):一项倾向匹配分析”的报告;

②10月18日14:30 Room 315 加拿大学者Hanbo Chen与我们分享“立体定向消融治疗对比手术治疗早期肺癌:一项倾向性评分校正的荟萃分析”的结果;

③10月17日15:45-17:30 Room 311+312 MA 13环节“诊断新观点及治疗更新”中,16:20,美国Feng-Ming (Spring) Kong教授将进行“早期非小细胞肺癌SBRT治疗后影响生存的新危险因素:放疗计划的优化”主题报告;16:25,来自澳大利亚的David L. Ball将汇报以下临床研究结果:SABR VS 常规放射治疗对于不可手术I期非小细胞肺癌(NSCLC)的随机临床研究(TROG 09.02 (CHISEL));而后,在16:30,美国专家Gregory M.M. Videtic 将进行“NRG Oncology RTOG 0915 (NCCTG N0927)的长期随访结果:一项关于比较两种SBRT方案治疗I期不可手术NSCLC的II期随机临床研究”的汇报;最后,16:35,加拿大学者Merdith Elana Giuliani就“肺部立体定向放射治疗(SBRT)后长期生存患者的毒副反应及第二原发癌的发生”主题进行汇报。

以上研究比较了SBRT与手术及常规放疗治疗早期肺癌的疗效,将为早期肺癌的治疗选择提供证据和指导。

(3)10月18日07:00-08:00 Room 502,将由日本广岛大学的Yasushi Nagata教授向我们介绍“早期肺癌SBRT的概述及更新内容”,相信将会让我们获益匪浅,感兴趣的同道可以报名参与。

(4)目前,肺功能受限的早期肺癌患者治疗也存在一定的困难及争议。10月18日11:00-12:30 F205+F206(Annex Hall) GR 03环节就这个话题将展开多学科之间的对话。12:10,美国的Laurie Gaspar将组织讨论SBRT对于此类早期肺癌患者的治疗价值及可行性;此外,来自美国、英国、中国的数位教授就此类患者的微创手术治疗及全身治疗将展开探讨。这一专题具有非常好的现实指导意义,相信很多学科的专家都将到场聆听。

(5)此外,针对目前临床中非常普遍的GGO结节,本次大会也安排了一个专场。10月18日14:30-16:15 Room 503 将讨论GGO的自然病程、手术时机及方式、放疗及化疗的模式等。15:30,日本专家Hiroshi Onishi就“放疗治疗GGO的可能性”分享他的经验及意见。这些观点都对GGO的治疗实践具有指导意义。

在局部晚期肺癌方面,此次大会也有几项备受关注的讨论及研究:

(1)首先,是今年备受关注的PACIFIC研究数据:10月17日08:15 Plenary Hall (Exhibit Hall D),澳大利亚的Rina Hui教授将进行“基于患者报告的局部晚期不可切除非小细胞肺癌患者放化疗后应用Durvalumab巩固治疗的临床结局(PROs):来自PACIFIC研究的数据”结果汇报。PACIFIC研究作为今年的重磅研究,绝对不容错过。

(2)其次,10月17日15:45-17:30 F203+F204 (Annex Hall) MA 17环节将进行“局部晚期非小细胞肺癌”专题报告:

①日本学者Akira Ono将与我们分享“一项关于顺铂+S-1 VS 顺铂+培美曲塞联合胸部放疗治疗局部晚期非鳞、非小细胞肺癌的II期随机临床研究的安全性数据分析”的结果;

②来自美国的Thomas E. Stinchcombe将带来“维利帕尼联合紫杉醇/卡铂(P/C)为基础的放化疗(CRT)治疗III期非小细胞肺癌”的报告;

③荷兰学者Dirk K. De Ruysscher将汇报“来自III期随机临床研究NVALT-11(III期NSCLC中PCI VS 观察)的毒副反应结果”;

④美国的Vamsidhar Velcheti教授为我们带来“III期非小细胞肺癌(NSCLC)三联治疗中源于CT的放射性特征的疗效预测作用”的报告;

⑤美国专家Abraham J. Wu将进行“局部晚期肺腺癌的组织学亚型对根治性放化疗预后的影响”主题报告;

⑥英国学者Kate Haslett就“MEK抑制剂Selumetinib联合胸部放疗治疗非小细胞肺癌的I期临床研究结果”进行汇报。

局部晚期NSCLC的治疗一直以来受到肺癌研究学者的广泛关注。上述专题的研究囊括了包括放疗的综合治疗疗效、安全性及疗效预测因子等方面,相信能够吸引到您的目光。

(3)肺上沟癌(Pancoast tumor)作为局部晚期NSCLC的一种特殊类型,其诊治一直备受各学科研究者的重视。10月17日11:00-12:30 Room 503就肺上沟癌的综合治疗这一专题进行研讨。其中日本的Hideo Kunito主讲术前新辅助放化疗联合手术治疗肺上沟癌;荷兰的Suresh Senan教授与我们分享肺上沟癌的放射治疗;美国学者Everett Vokes则介绍根治性放化疗治疗肺上沟癌。相信这个专题也将获得很多专家学者的关注。

(4)此外,本次大会还就“可手术的IIIa/N2期肺癌究竟该如何定义?”这一曾备受热议的话题再次进行探讨。10月18日 14:30-16:15 F203+F204(Annex Hall)将就这一议题展开讨论。来自加拿大、美国的学者将与我们分享哪种肺癌类型属于不可切除及何种情况下外科医生应该放弃手术;同时还有三位不同专业的讲者分别从内科,放疗和外科角度讨论什么是可切除的N2病变,什么是不可切除的N2病变。

(5)最后,10月17日 15:45-17:30 Room 502还就“不可手术的非小细胞肺癌放化疗的未来发展方向”进行专题探讨:其中,来自美国的Jeffrey Bradley将与我们一同探讨“同步放化疗放疗剂量递增”问题;德国教授Wilfried Eberhardt将与我们一起展望“免疫-放疗的未来方向”;美国学者James Cox则主讲“应用SBRT/ IMRT进行剂量推量”。

在晚期肺癌的治疗中,我们同样能看到放射治疗的相关研究:

(1)10月17日11:00-12:30 Room 316“放射肿瘤学的现状”专题中,11:30将由希腊学者Giannis Mountzios带来题为“支持或反对使用TKI联合同步颅内放疗治疗CNS转移非小细胞肺癌的证据”的主题报告;11:35,来自日本的Yuzuro Niibe等三位学者将向我们介绍“立体定向放射治疗(SBRT)治疗肺寡转移灶:一项纳入1378例患者的全国性调查”这一研究结果。

(2)10月17号11:00-12:30 Room 502 将进行“如何处理中枢神经系统转移”的主题讨论,来自法国、比利时、美国等国家的学者就CNS转移的放疗、化疗及靶向治疗的应用展开探讨。11:15比利时专家Paul Van Houtte就“SBRT VS WBRT治疗CNS转移”与我们分享他的经验。

(3)10月18日15:45 F205+F206(Annex Hall),将有墨西哥学者Marisol Arroyo Hernandez主讲“同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌肺功能的纵向评价”。

小细胞肺癌中,放疗的地位不言而喻。此次大会中小细胞肺癌也受到了关注及讨论:

(1)10月16日7:00-8:00 Room 311+312“小细胞肺癌放射治疗”专题中,来自美国的Corinne Faivre-Finn教授主讲“小细胞肺癌综合治疗中放疗的作用”;其后,澳大利亚学者David Ball将为我们讲解“小细胞肺癌的治疗中预防性脑照射(PCI)的一般原则”;

(2)关于局限期SCLC,10月16日12:10 Room 503由中国学者Xiao Hu进行“胸部放疗时机对于局限期小细胞肺癌患者较剂量递增更为重要”的汇报;而10月17日11:00-12:00 Room 311+312 神经内分泌肿瘤专题中,11:45将有来自美国的学者Stephen G. Chun带来的经验分享“在美国,局限期小细胞肺癌治疗中应用化疗和放疗的主要驱动因素”。

(3)10月17日11:00-12:30,大会还将就广泛期SCLC胸部放疗及预防性脑照射(PCI)的必要性进行专题研讨:其中来自美国的Ritsuko Komaki将带来支持胸部放疗的观点,而同样来自美国的学者Sue Yom将持相反意见;其后,加拿大学者Andrea Bezjak带来支持PCI的观点,而日本学者Takashi Seto将提出不支持行PCI的论据。

本次大会还就放疗及其联合治疗的不良反应进行探讨及相关研究报告:

(1)10月16日11:00-12:30 F201+F202(Annex Hall)“放射治疗的方向”的专场中,11:45,Matthew Jeffrey Ferris等三位美国学者就“小细胞肺癌患者中,放疗与心脏事件的发生率增加相关”进行主题报告;而后,来自美国的Qiuling Shi和George R. Simon将与我们分享“追踪化疗联合同步3D VS IMRT VS 质子治疗对NSCLC患者所致的主要症状负荷”。

(2)10月17日11:00-12:30 Room 316“放射肿瘤学的现状”专题中,11:55来自美国的David S. Ettinger等三位学者将进行进行“放疗联合抗PD-1、PD-L1免疫治疗相关肺炎报告”;12:05,中国香港的Cararina Veiga将带来“放疗诱发肺损伤中放射学评分系统的探讨”。

(3)10月17号11:00-12:30 Main Hall将进行GR 02环节“免疫治疗相关不良事件的处理”的主题探讨,其中12:10来自荷兰学者Dirk De Ruysscher将就“诱导免疫治疗后放疗的毒性:如何使其最小化?”进行发言。

本次大会上,放疗相关的研究及讨论涵盖了各期肺癌中放疗的应用及治疗相关不良反应的热点及争议话题,这场饕餮盛宴必将带来一波又一波的思想风暴,引领你我在肺癌放射治疗方向不断迈进。相信在包括手术、化疗、靶向及免疫治疗等其他领域的探讨及分享也将让与会同道收获满满,让我们共同期待此次盛会拉开序幕。

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