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ITMIG 2017 中国之声 | 翁文翰:胸腔镜切除较大胸腺瘤的安全性及有效性研究

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按:由国际胸腺肿瘤协会(International Thymic Malignancy Interesting Group, ITMIG)举办的第8届年会于2017年9月21日-23日在意大利都灵Lingotto会议中心圆满召开。国际胸腺肿瘤协会是世界范围内在胸腺肿瘤临床及基础研究领域最权威及最具影响力的学术组织。本次大会由意大利Pier Luigi Filosso教授担任大会主席,吸引了来自全球20余个国家或地区超过150名胸腺领域的知名专家参会。令人欣喜的是,本次大会活跃着不少中国专家的身影,并频传喜报。中国专家共有6项发言及5份壁报展示,内容涉及到胸腺肿瘤的手术治疗、放射治疗及化学治疗、基因突变检测、蛋白定量分析、生存预后分析等多个方面。以下,是来自北京大学人民医院翁文翰医师的大会发言简介。

图1. 翁文翰医师大会发言剪影

本次大会设有Travel Awards, Best oral presentation Awards, Best poster Awards和Best paper on thymic carcinomas awards等四个奖项,翁医师荣获Travel Award奖项,祝贺!

图2. 翁医师荣获Travel Award奖项

以下,是翁文翰医师的大会发言简介。

主要完成人:翁文翰

背景:胸腔镜胸腺切除术具有清晰的视野和微小的创伤,目前已成为胸腺瘤标准的手术方式。然而,直径较大的胸腺瘤曾经一直被认为是胸腔镜手术的相对禁忌症。本研究通过倾向评分匹配方法来评价胸腔镜胸腺瘤切除术治疗直径大于5cm的胸腺瘤的安全性及有效性。

方法:本研究回顾随访了自2001年4月至2017年4月共278例接受胸腔镜胸腺切除术或胸腔镜胸腺扩大切除术的Masaoka I-IVA期胸腺瘤患者(男性136例,女性142例,平均年龄52.8±13.1岁)。所有患者根据胸腺瘤最大径分为A组(<5cm,164例)和B组(≥5cm,114例)。对两组围手术期结果之间进行比较来评价手术安全性。经过1:1倾向评分匹配后同样比较两组围手术期结果。我们将性别、年龄、合并症、重症肌无力的改良Osserman分型、WHO组织学分型和Masaoka分期等6个变量纳入逻辑回归模型来计算倾向评分。利用Kaplan-Meier方法来计算无复发生存率及总生存率以评价两组的肿瘤治疗有效性。

结果:匹配前,A组手术时间显著短于B组 (125.0±49.2分钟 vs 144.6±53.9分钟, p=0.001),同时A组的中转开胸率显著低于B组 (1.2% vs 6.1%, p=0.023)。而在R0切除率、出血量、引流天数、术后住院天数及术后并发症发生率上均无显著差异。而经过匹配后,除了B组在手术时间上显著长于A组 (110.0±50.1分钟 vs 140.0±52.3分钟, p<0.001),其他各项指标两组之间均无显著差异。两组在无复发生存率及总生存率上也均无显著差异。

结论:除了手术时间更长之外,胸腔镜胸腺切除术治疗直径大于5cm的大胸腺瘤是安全并且有效的。

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