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群英荟萃——第四届中欧国际肺癌论坛会议

Published at: 2015年第1卷第S1期

刘小妹
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编者按:由中山大学肿瘤防治中心和广东省抗癌协会共同主办的“第四届中欧国际肺癌论坛”于2017年9月21-22日在中山大学肿瘤防治中心圆满举办。本次会议聚焦肺癌手术中淋巴结清扫的地位、共识、争议,以及电视纵隔镜淋巴结清扫(VAMLA)手术的应用,邀请了欧洲胸外科协会(ESTS)主席及欧洲(波兰、德国、土耳其)等国家和我国胸外科知名专家参会,对胸外科热点问题进行讨论。主要围绕两个热点进行:一是肺癌淋巴结清扫相关问题的深入讨论;二是电视纵隔镜淋巴结清扫技术的探讨,并邀请东西方专家同台手术竞技(VAMLA),另外请东西方专家对VAMLA的应用及扩展进行深入的讨论,同时还启动国际多中心VAMLA临床研究(BML-2 Study项目)。接下来让我们一起回顾会议的精彩片段。

名家汇聚——专家致辞

大会主席张兰军教授与Jarostaw Kuzdzal教授的欢迎致辞为本次大会拉开帷幕。

图1. 中山大学肿瘤防治中心胸科科主任张兰军教授致欢迎辞

图2. ESTS主席Jarostaw Kuzdzal教授致欢迎辞

紧接着由大会荣誉主席:中山大学肿瘤防治中心院长徐瑞华教授和中山大学肿瘤防治中心的元老级教授戎铁华进行开幕致辞。

图3. 戎铁华教授(左)和徐瑞华教授(右)致辞

随后由大会共同主席:首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授,广州医科大学附属第一医院院长何建行教授,中国医学科学院种肿瘤医院胸外科主任高树庚教授,广东省人民医院胸外科主任陈刚教授分别进行大会致辞。

图4. 支修益教授(A)、何建行教授(B)、陈刚教授致(C)、高树庚教授(D)致辞。

图5.专家合影

手术演示

手术直播环节无疑是本次大会的亮点。中山大学肿瘤医院的王欣教授与被称为VAMLA之父的 Martin Hürtgen 教授(德国Katholisches Klinikum Koblenz)进行纵隔镜手术演示,会议现场连线手术室观看手术,并进行全国手术直播。

这次的VAMLA同台竞技可谓是西方先进手术设备和东方术者高超技能的竞技。Martin Hürtgen教授手术中使用的是德国最先进的纵隔镜和超声刀,而王欣教授使用的是国内常用的设备,用其灵巧的双手,完成纵隔淋巴结的清扫。这场手术向现场来宾以及全世界展示西方现代先进技术下智慧的结晶与东方仁医精湛的手术技巧。

图6. 现场观看手术直播

图7. 专家认真观看手术,不时讨论。

图8. 互动环节,专家提问。

会议的第二天,多位专家聚集在中山大学肿瘤防治中心微创外科培训中心观看手术直播以及讨论。首先由中山大学肿瘤防治中心罗孔嘉博士进行ENB活检以及肺内小结节定位手术演示,并由中山大学肿瘤防治中心胸外科副主任林勇斌教授进行病灶切除演示。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科主任郭晓彤教授、深圳市人民医院胸外科副主任王光锁教授作为此次环节的讨论嘉宾。

图9. 专家讨论:王光锁教授(A),林勇斌教授(B),罗孔嘉博士(C),郭晓彤教授(D)。

图10. 罗孔嘉博士对肺内小结节定位切除技术的进展进行综述

BML-2 Study项目启动仪式

国际多中心前瞻性临床研究(BML-2 Study),由欧洲胸外科协会(ESTS)官方举办,拟以双侧纵隔淋巴结清扫对比标准淋巴结清扫在肺癌预后生存中的意义。该研究共邀请7家高水平胸外科中心参与,6个中心均为欧洲中心(德国3个、波兰1个、奥地利1个、土耳其1个),中山大学肿瘤防治中心胸科是唯一获得手术及入组资格的非欧洲中心。

该项目发起人Jaroslaw Kuzdzal教授与张兰军教授在此次会议上分别对该研究以及项目进行了介绍,宣布中山大学肿瘤防治中心胸外科正式启动国际多中心VAMLA研究(BML-2 Study项目)!

Jaroslaw Kuzdzal教授表示,近年多次到访中山大学肿瘤防治中心,并观摩手术,他认为胸外科在肺癌微创手术技术及诊疗规范性方面十分值得肯定,中山大学肿瘤防治中心胸部肿瘤手术技术及临床研究方面已达到国际水平。

图11. Jaroslaw Kuzdzal教授介绍Modified TEMLA Technical aspects

图12. 张兰军教授介绍BML-2 Study项目

图12-1. BML-2 Study Workshop正式启动

淋巴结清扫技术

淋巴结转移是肺癌主要而常见的转移途径,也是术后癌残留而导致复发和转移的主要因素,肺癌手术中纵隔、肺门淋巴结清扫至关重要。但目前淋巴结的清扫方式尚不统一,有系统淋巴结清扫术(CMLND)、根治性淋巴结清扫术、淋巴结采样、系统淋巴结采样以及前哨淋巴结技术导航切除。而寻求一个更规范、更完善的淋巴结清扫方式甚有必要。

在此环节中多位国内外知名专家就目前肺癌手术中纵隔、肺门淋巴结清扫的临床意义、发展历史、纵隔镜下淋巴结清扫的现状以及挑战进行演讲。

图13. 支修益教授主持

首先由上海市肺科医院胸外科王海峰医师代表姜格宁教授进行引导发言,综述肺癌纵隔淋巴结清扫相关问题。

图14. 王海峰医师做引导发言

Jaroslaw Kuzdzal教授针对纵隔淋巴结清扫的发展历史,淋巴结的解剖,淋巴的引流,新的分期等进行精彩的演讲。

图15. Jaroslaw Kuzdzal教授进行主题为Surgical anatomy of mediastinum 的演讲

林勇斌教授针对非小细胞肺癌中纵隔淋巴结的评估技术进行精彩演讲,介绍了纵隔淋巴结清扫的发展史、现状以及今后的挑战等。

图16. 林勇斌教授进行主题为The evaluation technique of the mediastinal lymph node in NSCLC: from innocence to precision 的演讲

两位教授演讲结束后,特邀中山大学附属第一医院胸心外科主任罗红鹤教授,南方医科大学珠江医院胸外科主任闫玉生教授,中山大学附属第三医院胸心外科主任谷力加教授对此环节进行点评讨论。

讨论嘉宾一致认为淋巴结在肿瘤中的清扫远远没有达到精准的层面。淋巴结清扫的主要目的是以最小的创伤获得最大的治疗效果,保证患者的生活质量。然而,目前没有一个标准性的理论指导,需要全球更多的综合性研究来达到一个共识。

图17. 谷力加教授(左),闫玉生教授(中),罗红鹤教授(右)进行点评讨论。

经颈电视纵隔镜淋巴结切除术(VAMLA)

此环节由苏州大学附属第一医院心胸外科科主任马海涛教授主持。

图18. 马海涛教授主持

高树庚教授为本环节进行引导发言。高教授认为纵隔淋巴结清扫是外科大夫下一个最关注的问题。术前应该如何评估、做到既不耽误治疗也不过度治疗非常重要。此环节综合国内外研究经验,让各位研究者在纵隔淋巴结清扫上有更深层次的认识。

图19. 高树庚教授做引导发言

王欣教授针对纵隔镜双侧淋巴结清扫技术进行演讲。

图20. 王欣教授演讲

Martin Hurtgen教授针对目前纵隔淋巴结解剖的规范进行综述。

图21. Martin Hurtgen教授进行主题为Current recommendations on mediastinal lymph node dissection的演讲

来自土耳其Istanbul University的Akif Turna教授针对双侧纵隔淋巴结切除术的基本原理进行综述。

图22. Akif Turna教授进行主题为Rationale for bilateral mediastinal lymph node dissection的演讲

三位教授演讲结束后,马海涛教授,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院主任徐世东教授,东莞市人民医院普外科主任周建平教授进行点评讨论。

图23. 周建平教授(左),徐世东教授(中),马海涛教授(右)进行点评讨论。

肺癌淋巴结清扫的共识与争议

本环节由中山大学肿瘤防治中心的林鹏教授主持。

图24. 林鹏教授主持

复旦大学附属肿瘤医院胸外科副主任罗晓阳教授代表陈海泉教授针对肺癌纵隔淋巴镜清扫共识与争议进行演讲。

图25. 罗晓阳教授进行主题为Selective mediastinal lymphadenectomy FUSCC experience的演讲

高树庚教授针对肺癌选择性淋巴结清扫进行综述。

图26. 高树庚教授演讲

罗教授与高教授演讲完毕,林鹏教授,广州中医药大学第一附属医院的王继勇教授进行点评。

图27. 林鹏教授(左),王继勇教授(右)进行点评。

最后张兰军教授对本次会议进行总结,大会圆满结束。

图28. 张兰军教授总结

参会的各位教授对本次大会给予高度评价,国内外专家的研究分享,使各位学者对肺癌淋巴结清扫有更清晰的认识,为我国肺癌的规范化治疗做出积极贡献。

AME展台

AME在本次会议会场外设有展台,成为此次会议的又一道亮丽的风景线。

图29. AME展位

图30. AME编辑与Martin Hürtgen 教授,Akif Turna教授在展位前合影。

图31. 参会人员到AME展位了解图书/杂志

图32. 参会人员用手机注册AME会员

成文、摄影:刘小妹,AME Publishing Company

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