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ERAS & Tubeless | 对话杨国胜:快速康复三要素及微创前景

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按:第一届中国ERAS & Tubeless多学科高峰研讨会于2017年9月8日到10日在广州召开。会议期间,AME出版社有幸邀请了泌尿分论坛演讲嘉宾广东省第二人民医院泌尿外科科主任杨国胜教授接受采访(图1)。

人物聚焦

杨国胜,主任医师、教授、博士、博导。广东省第二人民医院泌尿外科主任兼河源分院院长;卫生部内镜与微创医学泌尿外科培训基地主任;广东省第二人民医院外科教研室副主任。国家卫计委能力建设与继教泌尿外科专家委会秘书长;中国泌尿男科医学技术与装备创新联盟委员兼副秘书长;中国医疗器械行业协会泌尿外科与男科器械分会副秘书长;中国医师协会内镜医师分会委员兼泌尿外科学分会委员。国际尿石联盟委员;中国泌尿系结石联盟委员;中华医学会泌尿外科学分会结石学组委员;广东省医学会泌尿外科学分会副主委;广东省医学会泌尿外科学分会激光学组组长;广东省医学会男科学分会副主委。再版《吴阶平泌尿外科学》前列腺疾病副主编;《医学参考报》(泌尿外科与男科学频道)副主编;《临床泌尿外科杂志》等编委。2006年浙江大学优秀硕士研究生导师;2012年恩德思医学科学技术奖杰出青年医师奖;2016年广东省医学会泌尿外科学分会金星奖;2016年、2017岭南名医;2016年第二届羊城好医生。

在本次大会中,杨教授以“腔内激光前列腺增生手术后的快速康复”为题进行了分享。他向AME的编辑简要的介绍了实现术后快速康复的三要素——设备优良,医生技术好,康复理念普及。

杨教授从事泌尿外科和科研工作二十余年,擅长泌尿外科疑难手术和微创泌尿外科手术,尤其是泌尿外科腹腔镜手术。回忆起腹腔镜手术开展的初期,杨教授感慨开拓的不易。一开始,腹腔镜手术遭到传统思维的质疑和否定。杨教授也坦言自己刚开始进行腹腔镜手术的时候,遇到过术中出血转开放手术等问题。但是随着技术的推广和技能培训力度的加大,这样的问题会越来越少。他告诉AME的编辑,腹腔镜手术如今在国内发展良好:越来越多优良的设备为手术的成功提供良好的硬件基础;越来越多的规范化培训帮助医生提高自身技能,做到手术精准、病人安全、功能完整三不误。

杨教授表示,经过这些年的学习和努力,我国微创手术的技术已经可以和国外并驾齐驱,但是国外仍有一些方面值得我们学习。如:手术的程序化,技术的规范化,对病人的关怀以及对医生的敬畏。最后,他向年轻的泌尿外科医生提出了几个小建议:1. 积极主动地学习和工作;2. 立足本专业,做好“根本”工作;3. 做胸怀宽广眼光长远的人;4. 要学好一技之长。

图1:杨国胜教授(左)与AME编辑(右)合照

Q1

我们了解到,您擅长于微创泌尿外科手术,尤其是泌尿外科腹腔镜手术。可以介绍一下腹腔镜手术在国内的现状吗?

总的来说,腹腔镜手术在国内的发展现状良好。首先,在器械方面,由一开始的标准腹腔镜发展到现在的3D腹腔镜、裸眼3D腹腔镜、单孔腹腔镜、改良单孔腹腔镜。而最新、最热门、发展最快的,是机器人腹腔镜,也叫智能腹腔镜。器械的发展有望变得更好。然后是技术方面,现在的趋势是往精准方面发展。确保手术精准、保证病人安全、保护功能完整,这三方面要做到三连胜,缺一不可。

Q2

 您可以简单概括一下如何实现前列腺增生手术后的快速恢复吗?

   要实现前列腺增生术后快速康复,首先需要优良的技术设备。现在大都采用超微创的技术进行“无血手术”,以做到创伤小,失误少,恢复快。其次是医生通过培训,不断提高自己的技能。再则,快速康复是一个大的领域,需要多学科的合作,这也能多方面地保证患者术后快速康复。归结来说,装备优良,技术提高,康复理念的普及,有助于实现前列腺增生术后快速康复。

Q3

微创手术与常规手术相比有很多优势,但是在手术中也会遇到很多问题。在微创手术应用的初期,您有没有遇到过较为棘手的病例?

开拓新路比走传统道路要难的多。不管做什么事情在开拓的过程中都会遇到问题。像我自己一开始做微创手术的时候,也遇到过一些术中出血需要改开放手术的情况。但这是成长进步必经的过程。随着技术的推广以及培训力度的加大,微创手术会越来越顺利的。

Q4

您作为“将才工程”专家,常常与国外的专家学者交流。您认为国外有哪些技术是值得我们借鉴的吗?

二十年前我们仰望他们的先进成熟的技术。经过这么多年的学习和努力,现在我们在技术上已经可以和他们并驾齐驱了。但是在总体上,国外还是有值得我们学习的地方。一是,国外的手术很讲究程序。二是,国外医生做的手术齐化,不同医生所做的手术差别不大。三是对病人的人文关怀。四是对医生的敬畏之情。

Q5

您对年轻的泌尿外科医生有什么建议吗?

我觉得对于年轻的医生,有几点是很重要的。首要的是积极的态度,不管是学习还是工作,都要积极主动。其次是要立足本专业,静下心来做好根本的工作。再则是要有大胸怀大眼光,不要过分计较工作上的琐事。最后是要有特长。“一招鲜吃遍天”,只有拥有一技之长,才不容易被淘汰。

采访编辑:张燕, AME 出版社

文字编辑:李肖梅, AME 出版社

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