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ERAS & Tubeless | 对话温晓晖:拓展麻醉医生影响空间,帮助病人术后更好地恢复

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按:第一届中国ERAS & Tubeless多学科高峰研讨会于2017年9月8日到10日在广州召开。会议期间,AME出版社有幸邀请了关节外科分论坛演讲嘉宾广州医科大学附属第一医院麻醉学科温晓晖主任接受采访(图1)。

人物聚焦

温晓晖,麻醉学主任医师。现任广州医科大学附属第一临床学院麻醉学教研室副主任,麻醉手术科行政副主任。广东省医师协会麻醉科医师分会委员。

学科临床专长:临床麻醉学科,特别是胸外科临床麻醉、骨外科麻醉、危重病人麻醉、小儿呼吸科麻醉;高龄及低龄患者临床麻醉;困难气道处理技术、肺隔离通气技术。

研究方向:围麻醉期急、危、重患者肺保护;肺隔离技术;保护性通气治疗技术;麻醉后恢复期调控;围麻醉期的胃食管返流检测技术。

确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是麻醉医生的基本任务,这使得麻醉医生在一场手术中起着十分重要的作用。随着现代医学的发展,麻醉医生的工作范围已从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所。而麻醉医生与病人之间的联系也日渐紧密。除了昔日的术前了解,还延展至对病人术后康复的跟进。广州医科大学附属第一医院麻醉学科温晓晖主任在接受采访时与我们分享了麻醉方式和术后麻醉恢复对病人的重要性。温主任希望随着医学的发展,麻醉医生能有更大的影响空间以更好地跟进病人出院后的术后康复。这充分体现了温主任对病人负责到底的责任心。

图1. 温主任接受AME编辑采访。

Q1

作为本次会议的演讲嘉宾,您觉得本次会议效果如何?

我觉得本次大会不仅组织有序,而且场面宏大。很多不同领域的学者演讲,许多同行都前来学习,说明大家都是非常渴望对这个新观点新理念进行更新。此外,我觉得这次的会议还有一个很重要的作用。它给我们提供了一个有效的交流平台,让我们互通有无,使医疗的科技更加向前发展。

Q2

在髋膝人工关节置换中,两种或以上的麻醉方法联合应用是否比单一的麻醉方法更有助于患者加速康复?

从现代的临床麻醉来讲,一般不是指单一的麻醉技术方式,而是一种麻醉技术为主,多个麻醉技术为辅的模式。在一个麻醉方式主导之下,多种药物的联合使用,能够充分发挥这些药物的作用,同时避免它们的副作用。其次,联合用药可以使小剂量的药物达到更好的效果。所以在现代的麻醉观念里联合应用既是常见的也是必须的。加速康复医疗是一个新理念,它把各个技术的优势整合以后的最终目的就是让我们的病人能够更好,更快,更舒适地得到康复。

Q3

麻醉后恢复期调控对患者有何重要性?

麻醉后恢复期调控对患者非常重要。如果不进行调控,主动地把药物合理整合,很可能导致病人苏醒延迟,或者苏醒质量差。这会直接导致病人术后的心理甚至生理受到影响。例如,病人在心理上感到烦躁不安,即使我们用不同的药物处理这种情况都无法让病人恢复到很好的水平。更甚者,有些老年病人可能会因为恢复不佳出现缺氧的状况,这对于他今后的长远恢复会有很大影响。

Q4

请用三个词去形容麻醉医生的工作?

我想应该是“韵律、紧张和放松”这三个词吧。麻醉医生的工作有韵律性的特点,既有紧张的时候,也有欢喜和放松的时刻。虽然在面对各种病例的时候我们经常都处于紧张的状态,但是当我们被某个病例患者告知后期恢复很好时,我们心理上就会有一种成就感。正是这种成就感让我们感到心情喜悦,得以放松。

Q5

您觉得在未来,中国的麻醉学科事业会取得怎样的进步?

大部分的麻醉医生都会希望他们能有更大的影响空间。在病人的术前,我们希望可以更多地给予病人关于手术和麻醉的意见。术后,我们也希望有更多的空间跟病人接触,告诉他们应该怎么样进行恢复。同时,我还希望在病人出院后,我还能继续跟进他们的后期恢复,帮助他们解决在术后恢复时间里遇到的一些生理、心理和精神方面的问题,这些都跟麻醉息息相关。如果我们的工作范围能够拓展将会更利于麻醉医生和病人之间的相互交流。现在我们对病人术后的跟进暂时还是出于一种责任。所以我希望在未来,麻醉医生能有更大的展示空间。

采访编辑:冯雁萍, AME 出版社

文字编辑:汤凯欣, AME 出版社

摄影编辑:麦雪芳, AME 出版社

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