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ERAS & Tubeless | 对话翁建平:血糖管理,多学科合作不可少

Published at: 2015年第1卷第S1期

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编者按:第一届中国ERAS & Tubeless多学科高峰研讨会于2017年9月8日到10日在广州召开。会议期间,AME出版社有幸邀请了主会场演讲嘉宾中山大学附属第三医院内分泌代谢科翁建平教授接受采访(图1)。

人物聚焦

翁建平, 中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科一级主任医师、二级教授,国家重点学科(内分泌与代谢病临床专科)学科带头人,中山大学名医、羊城十大名医之一。

国家杰出青年基金获得者,教育部长江学者特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、广东省百名南粤杰出人才。

擅长1型糖尿病、家族性特殊类型糖尿病和2型糖尿病的诊断、治疗;牵头制定了初诊2型糖尿病胰岛素短期强化治疗的新治疗方案国际共识;曾于2011年获国家科学技术进步奖二等奖(第一获奖者);学术论文分别于2007年和2008年获“中国百篇最具影响的国际学术论文”和“中国百篇最具影响国内学术论文”。牵头完成了多个大型临床研究,如我国糖尿病领域规模最大的Strategy研究、德国勃林格殷格翰SGLT2抑制剂临床注册研究的全球负责人。兼任《中华糖尿病杂志》总编辑,中华医学杂志英文版等3本SCI杂志的副主编,12本SCI杂志的编委,审稿人。

图1. 采访后翁教授和AME科学编辑张燕合照 

跨学科多元化

谈到ERAS&Tubeless大会亮点时,翁教授介绍,本次大会亮点不仅在于会议规模大而且跨学科多元化。本届大会非常创新地提出提出多学科融合,加速康复的理念,特色是以新技术为引领,涵盖了内科很多专科,也涉及了外科器械新技术的发展。

糖尿病患者如何平稳度过手术期

翁教授介绍,这个人群是需要大家重视的,中国糖尿病患者人数超过1亿,必然它就会有手术的问题。其次,即使不是糖尿病患者或者是糖尿病前期患者,因为手术应激,也会临时产生糖代谢的异常。要平稳度过手术期,最重要的就是要做好血糖管理工作,但管理不是说降低血糖,而是需要把它控制在一个合适的水平,因为糖代谢在应激期,有可能是一个代偿机制。在有手术需求的人群中,想要管理患者血糖,需要多学科合作,尤其是外科医生要和内分泌专科医生紧密合作。

糖尿病精准治疗

奥巴马在2015年国情咨文演讲中宣布了一个生命科学领域新项目——精准医疗计划,致力于治愈癌症和糖尿病等疾病。那么在糖尿病这个领域,应该说提出来之后到现在还没有一个特别清晰的概念。翁教授认为,不外乎两个方面,精准诊断和精准治疗。在精准诊断方面,比方说诊断标准,诊断分阶段。在治疗这方面,就要将之更加细化。不同年龄,不同类型的患者,需要多个因素、综合考量,来采取不同的综合治疗策略。

1型糖尿病国内外进展

1型糖尿病是一种自身免疫疾病,身体的免疫系统对体内生产胰岛素的β细胞做出攻击,最终导致体内无法生产胰岛素。因此I型糖尿病需要长期使用胰岛素。

研究发现可以通过检测遗传标志物或者免疫标志物来进行糖尿病的早期诊断。在预防和治疗的阶段,最大的进展就是免疫疗法。通过注射多肽 (胰腺β细胞中的蛋白质分子小片段),来减缓1型糖尿病的进展。多肽免疫疗法治疗1型糖尿病的原理是多肽激活调节T细胞以抑制效应T细胞,从而避免β细胞遭受后者攻击。另外, 近年开发的闭环式人工胰腺系统对血糖管理更精细。通过实时监控病人的血糖水平,并关联手机,控制胰岛素泵。调控胰岛素和胰高血糖素的皮下释放,模拟真实胰腺的血糖调节模式,患者无需再通过频繁指尖血监测血糖值。

做一位铺路人

翁教授已经参加工作32年了。他说道,正是因为学校有着雄厚的师资和技术力量,让他能够在较早时期踏入医疗工作这一行业。2003年,翁教授担任了全国的副主任委员。这带给他的启示是如何在老师的指导下,尽早的进入学术尖端领域。那么,其中重要的一点就是一定要给优秀的年轻人创造机会和条件。特别是现在的中青年专家特点非常鲜明,他们的思维、接受新知识的能力强以及知识结构多元化,最后,翁教授也表示作为一位资深的医生和临床科学家,希望能够给年轻人创造更多的机会,铺更多的路,给他们创造一展所长的舞台,使他们迅速成长、脱颖而出。

采访编辑:张燕,AME 出版社

文字编辑:王惠,AME 出版社

摄影编辑:麦雪芳, AME 出版社

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