微信直播

食管外科与消化内科合璧,食管癌治疗的多种可能性 ——记“第四届复旦大学附属肿瘤医院内镜下手术学习班会议”

Published at: 2015年第1卷第S1期

吴晓珺
关键词:

编者按:8月25日,连续几日的雷雨还未扑灭申城的暑气,第四届复旦大学附属肿瘤医院内镜下手术学习班会议的圆满召开又为申城增添了一抹热情。本次会议由上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会主办,复旦大学附属肿瘤医院胸腔镜平台和复旦大学附属肿瘤医院胸外科倾力协办,并由《中国癌症杂志》杂志社与AME出版社提供学术支持。

此次会议由手术演示及多中心研讨会两个部分组成,多位胸部肿瘤领域的国内专家参与,如陈海泉教授、相加庆教授、张杰教授、刘志国教授、钟芸诗教授、李志刚教授、吴齐教授、刘晓峰教授、罗孔嘉教授、柏健鹰教授、彭学教授、魏志教授、刘文艺教授等,各位专家分享了他们精湛的食管外科手术技巧及食管癌的研究成果。

图1. 启动会现场

图2. 大会主席陈海泉教授(复旦大学附属肿瘤医院)在启动会上致辞

会议伊始,大会主席陈海泉教授进行启动会致辞。陈海泉教授在致辞中指出,内镜治疗最适合什么病人,食管癌腔镜手术如何能让病人活得更长,以及食管癌手术的辅助治疗的效果都值得大家深入探讨。陈教授也提到,食管癌的指南目前还是很薄的一本,希望大家都是勤劳的“矿工”,深挖食管癌治疗这座矿山,取得卓越的成果。

随后,张杰教授补充道,这是一次食管外科与消化内科的合作,目前食管癌的治疗方案和手术技术的选用都存在争议,通过这次会议可汇集专家们的数据并进行分析。

第一部分 手术演示:

图3. 手术直播

启动会后,大家迫不及待来到会议室观看手术直播。由吴齐教授、刘志国教授、张杰教授操刀,展示了ESD、EMBM、冷冻治疗、射频治疗和射频冷冻手术。现场观众都聚精会神,不时能听到大家对手术的讨论,更有人拿着摄影机和手机拍照录像以期更好地学习手术技术。直到中午,仍有观众在会场内观看学习,不愿离去。

图4. 观看手术直播的观众们

第二部分 多中心研讨会:

午餐过后,在张杰教授,刘志国教授与李志刚教授的共同主持下,专家们直奔会议主题,针对“m3-T1b期早期食管癌内镜R0切除后追加放疗或二次食管切除与单纯随访的疗效比较”和“ESD完整切除的粘膜下食管鳞癌挽救性手术与放化疗的RCT研究”两个议题进行研讨。

图5. 研讨会主持人:张杰教授(复旦大学附属肿瘤医院)

图6. 研讨会主持人:刘志国教授(第四军医大学西京医院)

图7. 李志刚教授(上海市胸科医院)

“m3-T1b期早期食管癌内镜R0切除后追加放疗或二次食管切除与单纯随访的疗效比较”整合了6大医院的样本,由内镜治疗后单独常规随访,内镜治疗后追加放疗及内镜治疗后追加第二次手术三组对照,探讨如何选择m3-sm1早期食管癌治疗方案能使患者利益最大化。

张杰教授通过其最近被Surgical Endoscopy收录的研究指出,T1期食管癌可以优先考虑进行内镜下切除,直接进行内镜下切除手术具有保留脏器和并发症少的优势。即使有些患者因后序复发或残留而需要进行食管切除(“延迟”食管切除组),通过科学的Propensity Score 比较后发现,“延迟”食管切除组与直接进行食管切除组的患者预后是相似的(图8,图9)。(图8,图9由张杰教授提供)

图8. “延迟”食管切除组与直接进行食管切除的无复发生存率Propensity Score比较

图9. “延迟”食管切除组与直接进行食管切除的总生存率Propensity Score比较

“ESD完整切除的粘膜下食管鳞癌挽救性手术与放化疗的RCT研究”则在食管外科与消化内科专家针对随机对照试验的不同意见上展开激烈讨论,对如何更好地进行研究各抒己见。

图10. 专家们热烈的讨论

整场研讨会气氛轻松活跃,每位专家都踊跃地抒发自己的观点,碰撞出学术思维的火花,也展现出专家们对医学研究的认真与激情。

AME出版社的编辑们在会议间隙对陈海泉教授、张杰教授和刘志国教授进行了采访。三位专家的采访会陆续推出,敬请期待。

编辑:吴晓珺,AME Publishing Company

comments powered by Disqus

附件