国际进展(翻译稿)

转移性结直肠肿瘤的抗EGFR治疗

Published at: 2014年第1卷第18期

Sigurdis Haraldsdottir 1 , Tanios Bekaii-Saab 2
1 The Ohio State University Comprehensive Cancer Center, Columbus, Ohio, USA
2 he Ohio State University Comprehensive Cancer Center, Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute, A454, Starling-Loving Hall, 320 West 10th Avenue, Columbus, Ohio 43210, USA

摘要

结直肠癌仍位居美国最常见肿瘤之列,也是高致死性肿瘤。近10年转移性结直肠癌的治疗进步明显,患者生存率较以往提高了3倍;针对表皮生长因子受体(EGFR)的抑制剂等分子靶向治疗药物对之贡献明显。在治疗更为精细的时代,KRAS基因突变有助于预测EGFR单抗耐药,并进一步富集潜在获益的患者。与之相反,BRAF基因突变状态似乎并不能预测EGFR单抗的疗效。以PI3K,c-met或 IGF-1R等为靶点的药物被认为可逆转EGFR抑制剂抵抗,目前也正在开发中。 EGFR抑制剂在转移性结直肠癌中显示了单药抗肿瘤活性。除西妥昔单抗联合FOLFOX方案外,EGFR单抗与其他标准化疗方案配伍似乎均可产生协同效应。临床前研究结果显示,与标准化疗方案配伍用于一线治疗中EGFR抑制剂与VEGF抑制剂疗效相似。皮肤毒性仍是限制EGFR临床应用的障碍,但包括局部使用美满霉素或强力霉素等策略可有助于减轻皮疹的严重度。

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