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姜丽岩教授:胸有沟壑,用发展的眼光看呼吸内科

Published at: 2015年第1卷第S1期

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引言:6月初夏,时任上海市胸科医院肺内科教研室副主任的姜丽岩教授,在百忙之中抽空接受了我们的采访,与我们分享呼吸内科的发展现状及未来的希冀。在采访间隙她还兼顾科室内所进行的临床试验及回答其他医师提出的问题,让在一旁的我们深切体会到姜教授对于每一件事的处理的耐心与细致。

人物聚焦

姜丽岩,医学博士,肺内科主任医师,博士生导师,肺内科副主任(主持工作)。上海市胸科医院国家药物临床药物临床试验机构办公室主任,上海市胸部肿瘤研究所肺癌临床研究室副主任,上海市胸科医院肺内科教研室副主任,擅长肺癌的诊断、鉴别诊断及多学科综合治疗,肺部感染性疾病治疗和呼吸系统疑难杂症的诊断及治疗,具有多年丰富的临床经验和丰硕的科研经历。

Annals of Oncology 中文版编委,国际编委《国际呼吸杂志》编委,上海《抗癌》抗癌杂志编委,上海市《老年医学与保健》杂志委员会委员,《中国肺癌杂志》审稿人,《人与健康周刊》和人与健康系列传媒特邀撰稿人,中华医学会上海市肺科学会感染学组副组长,上海市防痨学会理事,中国康复医学会上海呼吸分会委员,上海市康复医学会呼吸康复专业委员会运动康复学组副组长。上海市卫生局医苑新星,ASCO会员,CSCO会员。

2000年获中国癌症研究基金会第五届学术大会优秀论文;2002年上海市入选“医苑新星”;参与或承担的局级以上课题有:国际合作课题1项,上海市科委课题4项,上海市科委基础重点项目1项,上海市卫生局青年科研基金项目1项。

临床治疗与科研工作并驾齐驱

在长达三十年的工作中,姜丽岩教授一直坚守在临床和科研工作的一线。谈到临床与科研的关系时,姜教授笃定地认为两者密不可分,只有将临床与科研有机结合,才能达到互相促进、共同发展的目的。每每想到“临床”,最先跃入她脑海里的是患者的身影。姜教授笑称庞大的患者群体不仅是我们的中国特色,也是我们独特的优势,这意味着我国医生拥有更加丰富的数据载体。而如何将这庞大的患者信息建立成一个有效的数据库是临床工作中的一个努力的方向,也是目前国内外医疗的差距所在。什么样的患者需要一线的治疗、什么样的患者信息需要载入数据库、一线治疗又有哪些临床试验等诸如此类的问题都亟待研究和探讨。

姜教授表示现在呼吸内科的临床工作除了救治患者,也特别重视收集病例、分析病例特点。通过将临床试验及研究中未进行分析、亟待解决的问题汇总载入数据库里,我们可以让这些临床的患者数据“开口说话”,发挥效用,从而促进科研的发展和进步。如若我们能意识地建立完善的数据库,当数据库的数据足够庞大时,也许就能通过数据库发现类似于“啤酒与尿布”的关系,即一些看起来没有联系但内在却紧密相连的事情,这样或许就能挖掘出与科学的本质最为接近的发现。姜教授郑重地告诉我们:“临床工作,不能脱离科研;医生,不能做’没思想’的医生。”只有将临床与科研双向结合起来,将最新的理论知识实践于临床,并有效地应用到患者的治疗上,同时针对临床中出现的新问题提出研究方案,开展科研工作,最后将这些研究成果再次应用到患者身上,才能真正实现“转化研究”的目的。

传承和发展锻造特色品牌

基于众多专家的共同努力,一代又代胸科人的传承和发展,使得肺癌治疗成为上海胸科医院的特色强项。在此次的采访中,我们问起姜教授呼吸内科的特色和发展方向时。姜教授提起了医院的前辈徐昌文教授,廖美琳教授,陈玉蓉教授和现担任医院副院长的韩宝惠教授,感慨他们用精湛的医术为呼吸内科的发展做出了巨大贡献。

姜教授也坚定的表明,自己会传承好这一来之不易的特色成果,不仅要向国内外展现出呼吸内科的传统优势,更要保持其领先地位和强势的发展劲头。这是她的使命,是她的理想,更是她前进的动力。同时,姜教授也提及到呼吸内科不仅仅只包括肺部的研究,也包含其他的重要领域,甚至有些领域的发展是医院目前所欠缺的。不过姜教授也明确表明我们不能盲目地对所有欠缺领域一把抓,她认为每个医院都应该结合自身具体的情况,走特色化路线,设定符合其发展的目标。

姜教授指出,首要目标是肺移植领域。肺移植需要解决三个大问题:术前患者的筛选,围术期的操作处理和术后患者的病情随访。肺移植患者本身就具有各自的特点,一是移植患者要服用免疫抑制药物,临床称为免疫抑制患者;二是移植患者具有排异反应。在随访过程中,这类患者的治疗需要结合使用呼吸内科的气管镜,而气管镜的运用原本就是胸科医院的强项,加上术后对急性、亚急性及慢性排异的病情观察也逐渐细致精准,使得在这一领域占据优势。

其次可以考虑的便是睡眠领域。基于医院中很多的肺癌患者合并多种呼吸道疾病,出现睡眠障碍这一现状,并结合上海市医疗政策对睡眠领域的支持与监督,同时患者睡眠状态的改善也受到越来越多的关注。这对于促进此领域的发展大有裨益。

最后便是感染领域。从病情领域来说,感染领域的患者数量庞大。呼吸内科不仅治疗化疗后伴有免疫抑制状态的患者,也会协助全院的其他科室部门会诊,全力服务。对于心内科的感染患者,外科术后的感染患者,以及ICU的相关患者,呼吸内科也会及时伸出援助之手。因此,感染领域也将作为呼吸内科关注和发展的重点对象。

“我们不急于在整个呼吸领域撒大网,而是希望做到术业有专攻,在有限的精力内,着重从几个方面进行坚攻,从而增添我们医院独具特色的品牌。”姜主任如是说。

关注未来,多角度培养人才

当与我们谈及对年轻医生的培养时,姜教授面露严肃,直言国内教育机制还不够完善,与当时她所经历的五年大内科轮转相比,现今的年轻医生缺少相应的基础培训。基于此现状,姜教授提议对于年轻医生的培养可以分成两部分来着手改善。一从临床技能领域来说,有些年轻医生因没有大轮转过或者没有接受过基础培训,其临床思维有局限性,医院会派他们去各科室轮转,以丰富其实战经验,提高其临床技能;二从科研的角度出发,医院科室采用灵活的机制,制定人才培养计划,让高积极性、高追求、高要求的年轻医生进入人才培养的梯队。与此同时,积极响应国家和上海市各种各样的人才培养项目,通过这些系统的培养,不仅能够更好地为患者服务,对年轻医生未来的发展也非常有利。作为呼吸内科的前辈,姜教授鼓励科室里的年轻医生积极争取参加相应的人才培养项目,努力完善自己的医学技能,从而到达更高的技术层面。

求真务实,办“接地气”的特色期刊

姜教授作为 Shanghai Chest 杂志的副主编,她对于杂志的发展方向和受众有着明确的理念。姜主任求真务实,相比较于创办成高大上的“专家阅读”期刊,她更希望杂志能更好的服务于年轻医生和患者。姜教授形象地将这本杂志比作胸科医院年轻医生的“两根拐杖”,从基础的研究设计,到文章成形,再到修改提炼,发表在册,帮助年轻医生走到新的学术层次。

此外,姜教授提议开设「呼吸内科」专栏,研究罕见病例,剖析经典案例和标准化处理流程。

在从医之路上,姜丽岩教授始终将临床工作与科研紧密相连,在传承和创新中锻造上海胸科医院呼吸内科的特色品牌,在关注年轻医生发培养的同时,不忘通过期刊为更多的医生学者传播学术知识。姜丽岩主任胸有沟壑、求真务实、尽善尽美的追求正是一名上海胸科人的真实写照。

采访编辑:周丽桃 吴晓珺 AME Publishing Company

写作编辑:丁尉玲 刘黎畅 AME Publishing Company

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