国际进展(翻译稿)

Ⅱ期结肠癌

Published at: 2014年第1卷第18期

David N. Church 1 , Rachel Midgley 2 , David J. Kerr 3
1 Oxford Cancer Centre, University of Oxford, Oxford, UK
2 Oxford Cancer Centre and Department of Clinical Pharmacology, University of Oxford, Oxford, UK
3 Department of Clinical Pharmacology, OCRB, Churchill Campus, Headington, University of Oxford, Oxford, UK

摘要

结直肠癌(CRC)是欧美国家第三常见肿瘤。近1/4的病例为Ⅱ期,即Dukes B期,也就是病变已经突破肠壁,但尚无引流淋巴结或远处转移。Ⅱ期结肠癌在生物学行为及预后方面均存在异质性。尽管有确切数据已证实Ⅱ期结肠癌术后行5-氟尿嘧啶(5-FU)辅助化疗可以使患者获益,但复发风险仅降低3-4个百分点。因此,大多数接受治疗的患者并不能从中获益。与Ⅲ期患者相比,Ⅱ期患者即使采用FU联合奥沙利铂辅助化疗也并不能改善预后。众多学者均在寻找用于预测患者能否从治疗中获益的生物标记物。最近数据证实微卫星不稳定(MSI)的T3患者预后极好,不需要接受辅助化疗。而对于微卫星稳定的患者,经验证基于基因表达情况的复发评分比传统的临床病理特征能更好的提供预后信息,可用于预测辅助化疗是否能使患者获益。

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