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赵敏:治疗感染性角膜炎,看好生物角膜!

Published at: 2015年第1卷第S1期

刘沙 1 , 李鹏程 1
1 AME出版社
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编者按:感染性角膜炎在我国是发病率、致盲率极高的一种眼病,病原体包括细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴等,其中细菌、真菌和病毒感染的发病率较高。随着医学技术发展和社会进步,人们对该疾病的治疗标准日益提高。越来越多角膜移植成功的案例让我们对现代医学的进步肃然起敬,而中国角膜供体稀缺,却对角膜感染的治疗造成了巨大困难。在第二届岭南眼科论坛上,赵敏教授分享了生物角膜疗法,其在一定程度上缓解了角膜供体稀缺,为角膜炎治疗提供了新方法!小编有幸邀请到赵敏教授接受采访,为我们进一步解读角膜炎与生物角膜的基本情况。

人物聚焦

赵敏,重庆医科大学附属第一医院眼科教授,主任医师,重庆市眼库主任,川渝眼库联盟理事长,重庆市光学学会副理事长,重庆市视光学专委会主任委员,中华眼科学会角膜病学组委员,中国医师协会眼科分会角膜病学组委员,全国干眼病专家委员会委员,海峡两岸医药交流协会眼科专委会委员,国家自然科学基金评审专家。赵敏教授从事眼科临床、科研、教学工作30余年,获国家自然科学基金、科技部及重庆市科技攻关项目等多项科研资助,获重庆市科技进步奖、市卫生局科技成果奖、国家发明专利和实用新型专利等多项成果。发表论文80余篇。临床专业特长:角膜病及眼表疾病、眼外伤,尤其在角膜移植手术、眼表重建手术、干眼病治疗、难治性感染性角膜炎诊治等方面积累了丰富的临床经验,是该领域的知名专家。

感染性角膜炎类型以及诱因

根据赵敏教授分享(图1),感染性角膜炎在我们国内是发病率、致盲率非常高的一种眼病。感染性角膜炎分为细菌、真菌、棘阿米巴和病毒感染角膜炎。发病率较高的是细菌、真菌和病毒感染。不同病原体感染的诱因也有所不同。一些局部或全身的因素有可能会造成细菌感染,比如局部的慢性泪囊炎和异物损伤。真菌感染可能与植物外伤有关系,而棘阿米巴跟隐形眼镜的使用密切相关。病毒感染十分普遍,不管是在西方国家还是在中国,单疱病毒性角膜炎的感染都比较常见,引起的原因也比较多,包括机体抵抗力下降,幼年期感染过单疱性病毒再复发等情况。

图1. 接受编辑采访的赵教授

感染性角膜炎的并发症

赵敏教授谈到,角膜感染的并发症,最主要的问题是会严重影响患者的视力,最后导致失明。感染性角膜炎如果没有得到及时的治疗,角膜感染可能会进一步加重,甚至导致穿孔,变成眼内炎,这样可能会导致眼球丢失,从而使病人完全失明。这是一个非常严重的后果。在中国,感染性角膜炎在致盲眼疾中占有非常大的比例。因此,重视感染性角膜炎的防治是防盲、治盲工作不可忽视的一个方面。

角膜炎治疗新突破——生物角膜

赵敏教授在采访中指出,治疗感染性角膜炎的方法首先是药物治疗,针对不同的感染原因选择性的用药。比如说,细菌感染,就用抗细菌感染的药物;如果是真菌感染,就要用抗真菌的药物;病毒要用抗病毒的药物。那么除了药物治疗之外,我们必要之时则会采取手术治疗。如小型手术,包括角膜病灶的刮除,或者结膜瓣的遮盖。还有现在比较主流的手术方式——角膜移植,用一个健康的角膜来替换一个病变的角膜。但是,因为现在中国角膜的供体来源比较紧张,在病人适应症允许的情况下,我们也可以采用生物角膜来进行移植,以此治疗感染性角膜炎。

对于生物角膜,赵教授讲解道:“生物角膜主要是一种替代材料。由于现阶段,中国角膜捐献者比较少,供体的数量也就比较少,生物角膜此时就起到了弥补、替代的作用。如果感染角膜发生病变,又缺乏人捐献的角膜,我们便可以用生物角膜进行角膜移植手术。经过近几年对临床病历的观察与随访,使用生物角膜进行板层角膜移植治疗感染性角膜炎具有显著疗效。”(图2)

图2. 赵敏教授与编辑合影

最后附上精彩的采访视频,一睹名家风采↓

采写编辑:刘沙 李鹏程,AME Publishing Company

视频编辑:麦雪芳,AME Publishing Company

致谢:感谢中山眼科中心刘强在采访问题,文案校对上给予的支持和帮助。

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